宝宝2岁，今年4月中旬发现右侧淋巴结肿大，5月上旬发现有增大，去医院检查提示颈部多处淋巴结肿大，同时血常规检查异常，白细胞，淋巴细胞增多，单核细胞增多，医生开了利巴韦林与金银花口服液，吃完10天后复查血常规白细胞淋巴细胞依然多，昨天复查的时候有感冒症状，现**************
疾病详情
2岁儿童持续发热，血常规异常，考虑地中海贫血，需进一步检查肝脾淋巴结。患者男性2岁4个月
医生建议
病情判断：疑似地中海贫血，需进一步检查肝脾淋巴结。重点检查血常规和肝脾淋巴结彩超。治疗建议：对症治疗感染，定期复查血常规。生活建议：注意饮食营养，避免过度劳累，保持良好生活习惯。
肖广芬医生和患者的交流
患者
宝宝2岁，今年4月中旬发现右侧淋巴结肿大，5月上旬发现有增大，去医院检查提示颈部多处淋巴结肿大，同时血常规检查异常，白细胞，淋巴细胞增多，单核细胞增多，医生开了利巴韦林与金银花口服液，吃完10天后复查血常规白细胞淋巴细胞依然多，昨天复查的时候有感冒症状，现在又得了手足口。这个淋巴结肿大与血常规异常会是什么原因导致的，严重不严重。这两天又在吃医生开的阿奇霉素与抗病毒口服液，银黄颗粒
肖广芬医生主任医师
孩子发烧吗？
患者
4月29烧了一次
患者
最近就感觉额头有发热
患者
测体温好像又不烧
肖广芬医生主任医师
测量体温是多少？
患者
36度多
患者
感觉晚上睡觉出汗多
患者
不晓得是不是热的
肖广芬医生主任医师
2岁的宝宝淋巴细胞比值比成年人高，也可以出现淋巴结大，但白细胞一般不会这么高
肖广芬医生主任医师
他精神、进食情况如何？
患者
什么情况下会出现白细胞高呢
患者
精神还可以
患者
进食比以前差一点
肖广芬医生主任医师
吵闹吗？
患者
不顺他的心就吵闹
肖广芬医生主任医师
白细胞增高的原因可多了
肖广芬医生主任医师
带孩子到医院看病，医生说哪里有感染没有？
患者
没有，**医院的医生没有找到原因
患者
查了eb和支原体，结核，都正常
患者
就开了利巴韦林和金银花颗粒
患者
说一个星期复查，看值有没有降下去
肖广芬医生主任医师
肝脾不肿大吧？
患者
昨天我带他到鸭子港卫生院查了个手指血
患者
没有查
患者
没照那个b超
肖广芬医生主任医师
你是*寿的？
患者
是的
患者
***的女儿
患者
他和您的爸爸是好朋友
肖广芬医生主任医师
做肝脾淋巴结彩超看看，先别*紧张
患者
如果肿大是什么问题呢
肖广芬医生主任医师
哦！我好像听说过
肖广芬医生主任医师
如果是血液病，一般除了白细胞变化外，血红蛋白和血小板也会有问题
患者
我们有地贫
患者
他的血小板和血红蛋白好像还可以
肖广芬医生主任医师
他这次发病以前检查过血常规吗？血红蛋白最高的时候有多少？
患者
一岁体检的时候查了的，然后去年国庆期间咳嗽也查了一次
患者
一般就100多一点
肖广芬医生主任医师
从两次血常规红细胞的体积来看支持地贫，但是比较轻的
患者
都有点贫血
患者
家族遗传
患者
我也有
患者
轻度的
肖广芬医生主任医师
去年的血常规发给我看看
患者
我这里没有
患者
我到微信里查一下看看能不能查到
患者
查不到了，去年咳嗽，发烧去医院检查也是白细胞和淋巴细胞高
患者
医生开的阿奇霉素
肖广芬医生主任医师
那就先别急，可以先做肝脾淋巴结彩超看看，如果孩子精神进食情况都好，就一个星期再复查血常规。如果不放心也可以来**的医院看看
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
去年的找到了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
阿奇霉素那些药还要给他吃不
肖广芬医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
肖广芬医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
他一岁体检的时候，那个白细胞那些都正常，他那时候就完全没有一点不舒服，人都是很健康的，然后就是去年就有点咳嗽，然后就去那个医院里面查血常规那些东西，就白细胞淋巴细胞都很高，吃了那个阿奇霉素就降下来了，就白细胞还是高了一点，后面也就没有再去复查了
患者
今年是我有一天给他洗澡发现右侧有个小包，隔了10多天又发了一次烧，后面再看他的那个小包变大了，又隔了10来天就带他到医院抽血照b超了，就血常规异常，其他都是正常的，当时医生没有查到原因，就开了利巴韦林和金银花颗粒吃了，前天我又带他去查了血常规，还是异常，不过他又感冒了，而且又感染了手足口，不知道是不是这些影响了
患者
明天再带他去做个肝脾彩超看看
患者
今天医生又开了利巴韦林颗粒治疗手足口，然后还有之前的阿奇霉素，抗病毒口服液，银黄颗粒一起吃不会有问题不
患者
我天天在网上查相关的病症，就怕白血病，淋巴瘤那些
患者
还有一个3个多月的妹妹也要带，走不动，不然早就带他到**去看了
肖广芬医生主任医师
初步看不像白血病
肖广芬医生主任医师
一般问题不大
肖广芬医生主任医师
先治疗感染再说
患者
好的，谢谢肖医生，明天照了肝脾b超后再咨询您
肖广芬医生的问诊记录
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肖广芬
主任医师
已认证
中南大学湘雅三医院 血液科