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马大夫你好，孩子脊髓肿瘤导致脊髓神经损伤，神经源性膀胱，需要间歇导尿。孩子每天导尿4次或5次，已经导了十天了，现在没有泌尿感染。前天晚上发现尿道口下方有两个肿起来的小肉球，尿道口好像有点篷出，不知道是不是因为频繁的插导尿，或者是操作不当引起的？请问这种情况
疾病详情
孩子脊髓损伤，导尿管处红肿，肾积水已消失，求问注意事项及药物治疗。患者女性6岁
医生建议
脊髓损伤患者，目前病情稳定，红肿可能为摩擦引起，建议观察并消毒。肾积水已消失，无需特殊处理。间歇导尿时注意保持尿量，预防感染。目前无特效药物治疗，可考虑未来神经刺激器治疗。
马岩医生和患者的交流
患者
马大夫你好，孩子脊髓肿瘤导致脊髓神经损伤，神经源性膀胱，需要间歇导尿。孩子每天导尿4次或5次，已经导了十天了，现在没有泌尿感染。前天晚上发现尿道口下方有两个肿起来的小肉球，尿道口好像有点篷出，不知道是不是因为频繁的插导尿，或者是操作不当引起的？请问这种情况要怎么办，是否还可以继续间歇导尿？
马岩医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
5月9号去北京儿研所咨询，留置两周导尿管后肾积水消失，开始间歇导尿
马岩医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
头孢克肟颗粒
患者
马大夫你好，孩子脊髓肿瘤导致脊髓神经损伤，神经源性膀胱，需要间歇导尿。孩子每天导尿4次或5次，已经导了十天了，现在没有泌尿感染。前天晚上发现尿道口下方有两个肿起来的小肉球，尿道口好像有点篷出，不知道是不是因为频繁的插导尿，或者是操作不当引起的？请问这种情况要怎么办，是否还可以继续间歇导尿？
马岩医生主治医师
拍一下照片看看
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
孩子在导尿的时候没有表现出抗拒，没有发烧，精神状态很好，周二刚验的尿常规都正常。导出来的尿量也跟之前没有什么区别
马岩医生主治医师
我看着倒是没啥事儿
马岩医生主治医师
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马岩医生主治医师
你是指这个包块？
患者
内容因涉及隐私无法展示
马岩医生主治医师
摸着也不疼？
患者
马大夫孩子脊髓损伤，下面的感觉不是很敏感，不*知道疼
马岩医生主治医师
en，我觉得可以观察，平时消消毒，用**导尿前擦一擦导尿后也擦一擦。
患者
发给您的第二张照片比较清晰，是现在的一个状态，之前没有下面那两个小肉球，现在看着有点突出。您看着没什么大问题是吧。我就是怕每天频繁的插导尿管会让她这个肿胀变严重
患者
请问她这个导尿可以减少一些次数吗？
患者
马大夫请您看一下，这个是导尿时用的*滑剂，是否适合孩子用？
马岩医生主治医师
可能是摩擦导致的，这个没什么大问题也不会有别的严重影响。次数还是根据尿量来，尽量别憋着孩子*滑剂用啊，最常见的石蜡油。
患者
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患者
这个是现在用的*滑剂，您看下是否可以
马岩医生主治医师
可以的！没问题
患者
好的，非常感谢您。前几天导尿很顺利，最近突然出现红肿就有点慌了，跟您咨询一下就踏实了
患者
请问马大夫，孩子留了两周尿管肾积水和输尿管扩张就没有了，是属于急性的肾积水吗？孩子六年没有导过尿，如果是一点一点累积的肾积水，会这么快就排干净吗？
马岩医生主治医师
这个讨论原因已经是是没有意义了，多重可能都会有。以后注意就行
患者
好的马大夫。现在就是每天导尿，观察尿的情况，发现不对劲就去验个尿常规，有感染就赶紧吃头孢克肟，这么做可以吗？是不是只要间歇导尿，没有感染，就不会出现肾积水？
马岩医生主治医师
不存尿就一般没有积水了
患者
请问在以后间歇导尿的**里需要注意哪些方面的问题呢？
马岩医生主治医师
随时有问题随时再解决吧！
患者
请问有没有治疗脊髓神经损伤或者神经源性膀胱的药物？孩子需不需要吃点什么药能促进一下恢复？
马岩医生主治医师
等孩子再大大，有神经刺激器，到时候可以评估下看看能不能做，孩子小做不了。
马岩医生的问诊记录
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总交流次数
25
医生回复次数
13
患者：男 10岁
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总交流次数
29
医生回复次数
14
患者：男 11岁
-
总交流次数
20
医生回复次数
10
患者：男 1岁2个月
接诊医生
擅长: 肾输尿管积水，尿道下裂及外生殖器畸形，睾丸肿瘤，隐睾，尿频尿急，鞘膜积液包皮及阴茎相关疾病等。
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马岩
主治医师
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首都儿科研究所附属儿童医院 小儿泌尿科