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女，**岁，平时无疾病，5.26日早上在卧室关窗时不小心摔倒，撞到飘窗台边沿，当时剧痛无力，平躺两小时后去医院，当天被要求住院治疗，输入止痛药和消炎药物，当天ct多处骨折，今天第六天疼痛感**，做增强ct，结果显示脾脏挫裂伤。医生建议回家休养一个月，有疼痛
疾病详情
脾脏隐痛，担心迟发性破裂，已做血常规、凝血、生化、增强扫描和CT，咨询腹部彩超及治疗方案。患者女性57岁
医生建议
脾脏可能存在迟发性破裂风险，需定期复查；肝、肾囊肿不影响，胸腔积液需定期复查；注意休息，避免剧烈活动；如有疼痛加重，1-2小时内就诊。
徐蒙医生和患者的交流
患者
女，**岁，平时无疾病，5.26日早上在卧室关窗时不小心摔倒，撞到飘窗台边沿，当时剧痛无力，平躺两小时后去医院，当天被要求住院治疗，输入止痛药和消炎药物，当天ct多处骨折，今天第六天疼痛感**，做增强ct，结果显示脾脏挫裂伤。医生建议回家休养一个月，有疼痛感就马上入院手术。因当时去的医院属于离家近的老医院，是否有必要去大医院重新检查？回家休养一个月时间长，有无其他风险？结果显示脾脏挫裂伤，是否需要换大医院重新检查？胸腔有积液，肝和肾囊肿有无大碍？
徐蒙医生副主任医师
血常规，凝血，**这些指标呢
患者
要明天才出结果
徐蒙医生副主任医师
腹部彩超看脾脏呢
患者
没有做腹部彩超
患者
做的增强扫描cy
患者
ct
徐蒙医生副主任医师
做一个再看看腹腔积液情况
徐蒙医生副主任医师
腹部彩超
患者
我就担心医院小了考虑不全
患者
明天做了还可以找您问诊吗
徐蒙医生副主任医师
可以的
徐蒙医生副主任医师
肚子现在不疼吧
徐蒙医生副主任医师
吃饭大小便好着没
患者
肚子不痛，吃饭大小便正常
徐蒙医生副主任医师
我估计问题不大，明天做检查出来看吧
患者
入院第一天做的血常规正常
徐蒙医生副主任医师
但脾脏就是有迟发性破裂的可能
患者
破裂需要马上到医院手术切除吗
患者
问题不大为什么会有迟发破裂可能呢？
患者
这个是早晚，肯定破裂的意思吗
徐蒙医生副主任医师
是
徐蒙医生副主任医师
这个跟活动有关系的，脾脏比较脆弱
患者
那如果平时注意点，多平躺呢
患者
会不会不破裂
徐蒙医生副主任医师
不是一定的，有些挫伤就跟你碰伤一样，有的会出血，有的**就长好了
徐蒙医生副主任医师
不一定
患者
意思就是有可能破，也有可能不破
徐蒙医生副主任医师
对
患者
需要注意修养多久
徐蒙医生副主任医师
半个月左右吧
患者
半个月以后复查吗
患者
是不是没有情况发生就没事了
徐蒙医生副主任医师
可以
徐蒙医生副主任医师
对
患者
肝，肾的囊肿，和胸腔积液有什么影响吗
徐蒙医生副主任医师
胸闷，憋死不
徐蒙医生副主任医师
肝，肾囊肿不影响
徐蒙医生副主任医师
胸腔积液也得定期复查
患者
不闷不憋
患者
医院的绷带一直勒着有关系吗
徐蒙医生副主任医师
应该问题不大
患者
脾脏位置隐隐作痛
徐蒙医生副主任医师
先吃点***观察吧
患者
有必要明天出门做腹部彩超吗？又害怕打车路上颠簸
徐蒙医生副主任医师
过上3-4天吧
徐蒙医生副主任医师
稳定些再说
徐蒙医生副主任医师
有症状加重就立即就诊去看
患者
疼痛严重需要在多少时间内到达医院
患者
？
徐蒙医生副主任医师
尽快呗
徐蒙医生副主任医师
1-2个小时内
徐蒙医生的问诊记录
-
总交流次数
33
医生回复次数
20
患者：男 74岁
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徐蒙
副主任医师
已认证
西安交通大学第二附属医院 普通外科