疾病详情
老人91岁，食管问题导致进食困难，已放置支架，现发烧心率加快，求治疗建议。患者男性91岁
医生建议
食管癌患者，高龄，已放置支架，建议以姑息治疗为主，注意营养支持，避免感染。放疗和化疗需根据具体情况进行评估。注意观察患者症状变化，如有发烧、心率加快等症状，及时就医。
杨颖医生和患者的交流
杨颖医生副主任医师
您好，我是智能医助，杨颖医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
杨颖医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
杨颖医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
山东中医**学附属医院住院。目前做了支架，在输**，养胃的药，***，氨基酸，脂蛋白，白蛋白等营养药。老人身体和精神状态都很差。
杨颖医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
90岁，确诊中分化鳞化细胞癌。食道下段，现在做了支架。下一步该怎么治疗
杨颖医生副主任医师
杨颖医生副主任医师
91岁的话，对治疗的耐受会很差，如果不能进食，看看能不能下个胃管，治疗上建议咨询放疗***否姑息放疗病灶，可以一定程度上缓解进食的问题，化疗可以尝试单药口服，如替吉奥等，但是个人不建议，化疗的风险高于获益
杨颖医生副主任医师
看到您之前说的做了支架，如果是食管支架，那就不需要做胃管了，建议去放疗科咨询，最好带患者去，可以医生面诊，评估患者能不能耐受放疗
患者
姑息放疗病灶是什么意思
杨颖医生副主任医师
就是不要剂量特别大，因为剂量大，副作用患者可能也不能承受，这个年纪，首要考虑的应该是治疗安全
患者
明白了，现在医生说，如果支架效果不好，再做胃管。今天做的支架，也只是吃了点营养糊。是不是等等看效果。
患者
做了支架，是否还需要做胃管，请回复一下。
杨颖医生副主任医师
能吃点营养糊已经很好了，不能追求正常饮食，很难再回到正常饮食的，营养糊是***吧？不要用粥米汤这些，要摄入“*****”
杨颖医生副主任医师
不需要，有支架足够了
患者
喝得医院开得*****。除了这些，还能吃点什么
杨颖医生副主任医师
现在这个情况，建议就是进食医院开的*****，可以穿插一些肉糜牛奶，但是应该以营养剂为主
患者
可以吃破壁机打的鸡蛋，瘦肉，蔬菜打得糊糊吗
杨颖医生副主任医师
对，可以的，但是主要摄入的应该是营养剂，同等分量的营养剂要比食糜营养更全面和均衡，因为患者现在少食多餐，所以仍然建议营养剂为主，不能食糜为主
患者
有点发烧，心率加快了，应该怎么**
杨颖医生副主任医师
这个没有**的治疗方案，要当地医生排除感染，如果有感染需要抗感染治疗的，如果能排除感染，才考虑是否有肿瘤热，肿瘤热的话，用***就可以了
杨颖医生的问诊记录
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患者：男 71岁
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杨颖
副主任医师
已认证
北京肿瘤医院 肿瘤内科