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消化内科患者咨询与医生回复
疾病详情
患者消化不适持续半个月，未用药未检查，咨询医生用药建议。患者男性46岁
医生建议
判断：患者消化不良可能性大。建议：服用曲美布汀片、乳酸菌素片和消化酶治疗。注意少食多餐，忌辛辣刺激饮食。用药期间如有不适或症状持续，请及时就医检查。
李文娟医生和患者的交流
患者
您好，我消化不适，症状持续半个月了。
李文娟医生主治医师
您好，我先了解一下您的症状。请问近期是否有进食不当或受凉感冒情况？
患者
都没有，我活动量很少，每天最多步行1公里，睡眠不好。
李文娟医生主治医师
好的，根据症状，初步考虑消化不良可能性大。建议加上药物治疗，对症改善不适症状。
患者
没有用过药，也没有做过检查。请问用药有什么建议？
李文娟医生主治医师
建议服用曲美布汀片、乳酸菌素片和消化酶。注意少食多餐，忌辛辣刺激饮食等。
患者
好的，我去药店购买药品。
李文娟医生主治医师
用药期间如有不适请及时线下就诊。继续目前药物对症治疗7天，如果后面出现持续反酸、腹胀等症状，及时到医院检查。
李文娟医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，慢性萎缩性胃炎，消化道肿瘤，病毒性肝炎（乙肝、丙肝），转氨酶异常，急性胰腺炎，胆囊炎，溃疡性结肠炎等疾病的诊断及治疗。熟练胃镜、结肠镜操作。
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李文娟
主治医师
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成都双流京东互联网医院 消化内科