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痛风，尿酸高（600多）最近又发作了
疾病详情
痛风发作，用药效果一般，尿酸控制情况不明，肝肾功能正常。患者男性35岁
医生建议
患者目前痛风症状反复，建议继续服用非布司他或苯溴马隆以控制尿酸，注意饮食和生活习惯，定期复查肝肾功能和尿酸水平。
赵敏菁医生和患者的交流
患者
痛风，尿酸高（600多）最近又发作了
赵敏菁医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
一个月前去东莞**医院做了个比较全的抽血检查主要就是尿酸高
赵敏菁医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
吃的这个药
患者
让吃一个月后复查，但是还没到一个月，就痛风发作了，感觉苯溴马隆没起作用，之前平常吃非布司他（菲布力）感觉抑制尿酸能力还好些
赵敏菁医生主治医师
吃一个月复查了吗
患者
**医院医生让我复查
患者
本来本周要去复查，但是痛风发作走不了
患者
后面能走了再去
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
现在敷*药，吃*******止痛
赵敏菁医生主治医师
怎么包成这样
赵敏菁医生主治医师
停苯溴马隆了吗？
患者
敷的*药，我基本每年发作3-4次左右，敷这个*药，一天可以走路两三天基本就不痛了，但是治标不治本
患者
现在停了，东莞**医院的医生给我开了一个月的药，最近吃完了
患者
就是吃药期间痛风发作的，所以我觉得是不*管用
患者
之前吃的非布司他还挺有效，就是一个月前去**医院说让我停吃那个，吃他开的这个药
赵敏菁医生主治医师
停几天了
患者
三四天吧
赵敏菁医生主治医师
你吃完要去续药，不吃尿酸就涨上来，更会痛风
患者
我知道，我感觉医生给我开的那个苯溴马隆没我之前吃的非布司他有效果
患者
看是吃非布司他还是苯溴马隆
赵敏菁医生主治医师
这怎么感觉得到
患者
吃非布司他期间没有痛风，吃苯溴马隆期间还痛风发作了
患者
肌酐指标看起来还在正常范围内
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
之前吃的这个
赵敏菁医生主治医师
两个**可以
患者
主要疑问就是为什么在吃药期间还痛风发作了
患者
这个难以理解
赵敏菁医生主治医师
你是停药再发还是吃着药发的
患者
所以就怀疑这个药有问题
患者
吃着药期间发作的
赵敏菁医生主治医师
很正常，吃药也不能马上痛风就不发了
赵敏菁医生主治医师
你现在尿酸应该比以前更高
赵敏菁医生主治医师
每天喝2升水了吗
赵敏菁医生主治医师
没问题，药效不是看发作频率的
患者
所以想着吃着药把尿酸压下去，然后调节饮食，代谢把尿酸保持下去
患者
350mA的水，每天六杯
患者
所以现在还很痛，不能碰，有没有即可缓解疼痛的方法？
赵敏菁医生主治医师
你得一直吃药压下去
患者
这次复查估计还是抽血校验指标，然后又开那个药，所以觉得没有*大效果，还没去
患者
主要是这点，理论上吃着药，尿酸不应该更高，不应该发作才对，这点不理解
赵敏菁医生主治医师
你的理论不对
赵敏菁医生主治医师
尿酸降*快，也会发痛风
患者
这个我理解，但应该是刚吃药的那段时间才会有这种情况，不应该正常吃药期间，突然就降*快了
赵敏菁医生主治医师
不一定是刚开始的时候
患者
没有导致突然降*快的变量
赵敏菁医生主治医师
现在吃依托考昔片，一天120mg
患者
这个作用是？
赵敏菁医生主治医师
**止痛
赵敏菁医生主治医师
你实在不想吃**，非布司他也可以
患者
看起来跟*****效果类似的
赵敏菁医生主治医师
吃了高嘌呤食物，运动，也是变量
赵敏菁医生主治医师
对
患者
这个是有注意的，都是吃的轻食，各种菜，红薯，玉米，鸡胸肉，这个平时很注意了，但感觉不是关键因素
患者
这个是有这个可能性
患者
目前看，只能吃着这个药维持着，靠自己代谢调节把尿酸降下来了
患者
没有其他好的治疗方式了
赵敏菁医生主治医师
吃药，目标360以下，维持2年
患者
哦
患者
那就苯溴马隆或者非布司他是吧，过两天去复查跟医生再商量下看用不用调节
患者
医生，你看给我开的这个萘丁美酮是什么作用，感觉后面不用吃吧，没啥效果
赵敏菁医生主治医师
可以
赵敏菁医生主治医师
止痛的
患者
一样的看起来
赵敏菁医生主治医师
是，吃一种就行
患者
医生帮了忙看下其他指标有没有特别注意的
赵敏菁医生主治医师
血脂比较高
患者
嗯，甘油三酯
患者
肝功肾功还正常吧
赵敏菁医生主治医师
正常
患者
吃那个药主要担心对肝功肾功副作用
患者
看起来要吃好久了要
患者
**，没有其他问题了，谢谢
患者
你好医生再问个问题
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个药怎么样，有个亲戚吃这个两年了没有发作
赵敏菁医生主治医师
这就是非布司他
赵敏菁医生的问诊记录
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总交流次数
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赵敏菁
主治医师
已认证
中山大学附属第三医院 风湿免疫科