复发性流产患者咨询及治疗方案探讨-京东健康

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复发性流产患者咨询及治疗方案探讨

疾病详情

患者卢女士，复发性流产病史，此次怀孕hcg增长不明显，担心再次发生生化。患者女性33岁

就诊科室：产科

医生建议

复发性流产患者卢女士，需关注免疫因素和精子质量。建议动态观察hcg增长，保持良好心态，服用阿司匹林肠溶片。保胎治疗需综合评估，密切关注病情变化，给予适当的药物干预和生活方式指导。

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患者

医生，您好，我怀孕了，但之前有过两次生化史，这次怀孕我很担心会不会又发生同样的情况。

医生

您好，卢女士。您的末次月经是4月22号，月经周期大约32天，对吗？

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产后乳房有时会结住，揉开后又容易结住，晚上乳房有硬块。患者女性23岁

就诊科室：产科

总交流次数：12

医生建议：产后乳腺堵塞是常见现象，需揉开，可能需要多揉几次。回奶过程会有硬块，可适当揉搓，必要时可使用温和的乳腺疏通产品。保持乳房清洁，避免压迫，保持良好情绪，有助于恢复。

卢静

副主任医师

武汉大学中南医院

孕期核磁共振报告显示临界值，患者担心病情，询问饮食和生活注意事项。患者女性30岁

就诊科室：产科

总交流次数：24

医生建议：病情判断：患者孕期核磁共振报告显示临界值，但指标有所缩小，建议继续观察。用药：暂无特殊用药。生活建议：保持均衡饮食，适当补充维生素和矿物质，保持良好心态。

卢静

副主任医师

武汉大学中南医院

怀孕初期，下腹隐痛，疲劳，腰酸，咨询是否需要补充孕酮及溴隐亭的用药问题。患者女性30岁

就诊科室：产科

总交流次数：34

医生建议：高泌乳素血症患者在孕期不建议测定血泌乳素水平，可继续使用溴隐亭治疗。建议定期监测hcg和孕酮，确保胚胎发育良好。生活上保持良好的作息和饮食习惯，避免过度劳累。

卢静

副主任医师

武汉大学中南医院

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文章关注生命早期1000天---“营”在起跑线

近年来，生命早期1000天（Early Life 1000 days）的概念越来越被大家所熟知。那么很多人会问，什么是生命早期1000天呢？它是指从受精卵形成开始到孩子出生后的2岁之内，这1000天被成为生命早期1000天，它在人的一生当中属于一个至关重要的窗口期。 1995年英国的David Barker教授提出“健康与疾病的发育起源（Developmental Origins of Health and Disease，DOHaD）”理论，这一理论认为，除了成人期的生活方式和基因遗传之外，生命早期的环境因素（包括妊娠期糖尿病等在内的宫内营养不良、出生后营养过剩等因素）通过与个体基因互相作用，导致成年患病风险。因此孕期作为生命早期1000天的一部分，其营养管理就至关重要了。如果在这个时期做到营养均衡，对于全生命周期健康，提高人口素质都有着重要的意义。那么大家理解的孕期营养是什么样的呢？很多孕妈妈怀孕之后认为只有自己多吃，才能保证孩子的生长发育，也有一些孕妈妈为了维持自己的身材，在孕期非常严格地控制进食。这些都是非常不科学的，孕期我们应该做到合理营养，那合理营养的评价标准是什么呢？我们说应该包括以下三点：第一，孕期体重合理增长；第二，新生儿出生体重适中；第三，孕期无营养不良性贫血、肥胖、糖尿病、高血压、高血症等合并症。众所周知，营养过剩可能导致孕期体重增加过多，产后体重滞留，产后肥胖、盆底肌肉松弛、漏尿、阴道壁松弛等问题，还会引起巨大儿、肩难产、产后出血、剖宫产率增高等风险，相反营养不良会导致小于胎龄儿、早产、围产期婴儿死亡率增加等不良胎儿结局。那么，如何做到孕期合理营养呢？首先看体重，孕前正常体重女性，建议孕期体重增长在11Kg～16Kg；如孕前是偏瘦的女性，建议孕期体重增长在13Kg～18Kg；如孕前为超重或肥胖的女性，建议体重增长控制在5Kg～9Kg。在这里我们有几句方便记忆的口诀：孕前超重或肥胖，先减肥再怀孕；孕早期，体重可以不增加，甚至稍下降，即使增加最好不要超过2kg。孕中晚期，每周体重增长“半斤八两”。对于一般标准体重孕妇，孕期增加12.5kg左右，双胎增重17.5kg，宝宝体重最好在6斤左右。其次，就是关注营养摄入。孕妇在孕期需要增加能量的摄入量，尤其是在孕中期和孕晚期。但是，这并不意味着需要"为两个人吃"，一般推荐的增加量大约为每天300卡路里左右。关注蛋白质、钙、铁等营养素均衡，同时保持水分和纤维素的摄入，因为孕期容易出现便秘，多吃富含纤维的食物（如蔬菜、水果、全谷物等）和保持适量的水分摄入有助于预防便秘。此外，适当限制某些食物和饮料的摄入，例如减少咖啡因摄入，避免摄入未经高温处理的肉类、鱼类和奶制品，以减少感染风险，限制高糖、高盐、高脂肪的食物摄入量，避免酒精和禁止吸烟。具体说来，孕早期膳食特点是维持孕前的平衡膳食。孕早期不建议体重增长，即使增长，建议不超过2kg。建议每天摄入至少130g碳水化合物。首选富含碳水化合物、易消化的粮谷物类食物，如米、面、烤面包、烤馒头片、饼干等。各种糕点、薯类、根茎类蔬果也含有较多碳水化合物，可根据孕妇口味选用。对于进食少或者严重孕吐反应时可在医生的指导下补充营养。对于孕中期，每日膳食建议谷类200-250g，蔬菜类300-500g，其中绿叶蔬菜和红黄色等有色蔬菜占2/3，水果类200-400g，鱼、禽、蛋、肉类（含动物内脏）150-200g，牛奶300-500g，大豆类15g，坚果10g，烹调油25g，食盐不超过5g。对于孕晚期，每日膳食建议与孕中期区别不大，但建议增加鱼虾肉蛋这些优质蛋白的量至200-250g。健康是美好人生的基石。孕期营养是维护孕妇健康、保证胎儿正常发育的关键之一。祝每一个家庭都能孕育健康聪明的宝贝。

卢静

副主任医师

武汉大学中南医院

接诊医生

卢静

副主任医师

产科

武汉大学中南医院

先兆流产(2例) 阴道炎症(1例)

专业擅长：擅长高危妊娠的诊治，优生遗传咨询、备孕指导、胎停育、先兆流产、早孕保胎、孕期保健、孕期用药，胎儿宫内发育监测，妊娠期高血压/糖尿病等各种合并症/并发症的处理，剖宫产术及顺产相关问题、白带异常、阴道炎等相关问题。在优生优育、妊娠期疾病的诊断与治疗、妇科常见病的防治等方面积累了丰富的临床经验。

好评率：99% 接诊量：877

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