孩子2周7个月，发烧39.5左右，还捂着双层被子，将近快40℃，高热惊厥持续27分钟，还是到医院打的镇定后才停止的，请问这种需要查哪些，这是第一次，严重吗，目前查了肺部CT和头部ct都没事，在医院输液
疾病详情
孩子反复发烧，伴有抽搐，走路不利索，怀疑为热性惊厥。患者男性2岁5个月
医生建议
热性惊厥可能需要腰穿检查，以排除其他疾病。治疗上，重点在于预防和处理抽搐。生活建议：避免感冒，发热时及时使用退热药，注意物理降温。
刘月影医生和患者的交流
患者
孩子2周7个月，发烧39.5左右，还捂着双层被子，将近快40℃，高热惊厥持续27分钟，还是到医院打的镇定后才停止的，请问这种需要查哪些，这是第一次，严重吗，目前查了肺部CT和头部ct都没事，在医院输液
患者
本地三甲医院
刘月影医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
来时使用镇静
刘月影医生主任医师
家长您好
刘月影医生主任医师
抽搐时间长，有发热，第一次，最好做腰穿
刘月影医生主任医师
查血，电解质，血糖
刘月影医生主任医师
心电图
刘月影医生主任医师
感染指标
患者
我有病例
患者
你看看
刘月影医生主任医师
好
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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刘月影医生主任医师
怎么这么快就出院了？
患者
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刘月影医生主任医师
一个医院的不同科室？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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刘月影医生主任医师
孩子还发热吗？精神好吗？
刘月影医生主任医师
考虑病毒感染
刘月影医生主任医师
建议再做个呼吸道病原学找找病源
患者
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患者
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刘月影医生主任医师
有热性惊厥家族史吗
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
我的疑问是持续27分钟的这种你见过吗
患者
然后我们这种属于什么严重吗
刘月影医生主任医师
当然有啊
患者
用一一做检查吗
患者
有必要吗
患者
您看看病历
刘月影医生主任医师
接近惊厥持续状态，有
刘月影医生主任医师
看过了
患者
因为我们晚上来急诊的
患者
所有收入重症了
刘月影医生主任医师
抽搐时间长是要的
刘月影医生主任医师
我们也要的，时间长需要止惊，需要找病因
患者
需要做哪些检查
刘月影医生主任医师
你们已经很全了。主要差一个腰穿
刘月影医生主任医师
脑电图也需要做
患者
做个脑核磁行吗
患者
不做腰穿
患者
现在状态挺好，今天是没发烧
患者
昨天晚上也没发烧
患者
然后就是走路没劲，感觉他腿软
患者
有肚子胀
患者
吃饭也行
刘月影医生主任医师
核磁不能不代表的
刘月影医生主任医师
核磁不能代替腰穿的
刘月影医生主任医师
核磁是看结构，腰穿是看细胞数
刘月影医生主任医师
如果体温都正常，精神好，玩耍好，说明现在治疗效果还可以的
刘月影医生主任医师
实在不做嘛后面核磁，脑电图再做做看，只能这样
患者
我意思是你们不能根据临床经验来看需要做哪些检查吗，而不是靠做全面检查来一一排除
患者
今年上半年把脑门磕瓷砖上面了，从那额头一块有高起的硬愣，感觉像骨头，有没有可能摔的，脑核磁能拍出看出来吗
刘月影医生主任医师
根据你的描述和病历上写的，现在不发热，精神好，没有神经系统体征，大概率考虑热性惊厥（复杂型）。你们的检查已经做的比较全了，由于抽搐时间长建议腰穿，不做就再观察啊
刘月影医生主任医师
CT没事，大概率不是摔出来的。可以做核磁看的更仔细些
患者
跟我们捂被窝有关系吗
刘月影医生主任医师
可能有关
患者
他体温38.5的时候手脚冰凉，我们给他娱盖两床被子大概10分钟，就漏一个头，然后不一会体温39.6左右，这时候他眼睛上方打直，喊无意识了
刘月影医生主任医师
手脚冰凉的时候本来体温也要往上升
患者
以后是不是有过一次发烧就会抽啊
患者
那以后发烧我们这种做哪些预防呢
刘月影医生主任医师
不要感冒，发热超过30就吃退热药
患者
还有一个问题，退热药一般都要求隔四个小时，如果退不下去呢，是按时间还是按要求哥
患者
喝
刘月影医生主任医师
物理降温
刘月影医生主任医师
按时间
患者
走路腿软正常吗现在
刘月影医生主任医师
不知道具体软到什么程度
刘月影医生主任医师
具体让医生查查体看看肌力
患者
就是能走路，不利索，没劲
患者
问下脑核磁要给小孩打睡觉的药有副作用吗
患者
是和镇静剂一样吗
患者
还有个癫痫五项有2异常的，这个有事吗
患者
在吗
刘月影医生主任医师
没关系的，镇静的，否则孩子不睡觉做不了的
患者
还有个癫痫五项有2异常的，这个有事吗
患者
我反复回想了一下，我家孩子最近应该说是从三月份第一次发烧，然后，然后就出现这种反复发烧不退，隔一段时间就会突然发烧，反复不退，有时候低烧反复不退，直到这一次，突然发烧，没有任何症状，然后到这种抽搐，嗯，像这种的话，应该查查哪些呢？
患者
就是每一次都是先发烧，完了之后比如说最后烧了几天反复嗯，退下去之后又开始咳嗽呀，流鼻涕这种，我意思是每次都是无症状，先发烧，最后才会出现别的症状
患者
从今年三月份之前从来没有过这种发烧，就反复就是退不下去，这种就有了一第一次，然后就每次都这样反复
刘月影医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
刘月影医生主任医师
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患者
就是这种反复发烧的这种，我觉得是不是没找着什么原因呀？
患者
我每天都在想他，惊觉30分钟左右就是不到30分钟吗？可是时间*长了，我总是怕他下一次发烧的时候还是那么长时间，老想找出原因来
患者
到底是什么原因让我孩子遭这罪
刘月影医生主任医师
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刘月影医生主任医师
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刘月影医生主任医师
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患者
嗯好的
患者
你看看她走路摇摇晃晃
患者
内容因涉及隐私无法展示
刘月影医生主任医师
**恢复看看，可能会有点共*失调
患者
今天比昨天好多了，昨天走两步就要倒，我得一直扶着，今天自己能走
刘月影医生主任医师
所以说**恢复
刘月影医生主任医师
抽时间长，或者用药等都可以使腿无力
刘月影医生主任医师
只要**好转就行
患者
你好，我小时候翻白眼，口吐白沫，抽搐过，住了一个月左右，到现在也没有发生过，我家孩子会遗传吗
刘月影医生主任医师
有遗传因素
刘月影医生主任医师
这样子的话可以查基因看有没有遗传
刘月影医生的问诊记录
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刘月影
主任医师
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江南大学附属医院 小儿内科