月经周期不规律，出现怀孕初期症状，如嘴巴麻、想吐、乳房乳头颜色变浅等，但未检测出怀孕，担心是否为宫内孕。患者女性28岁
就诊科室： 妇科
病情判断：目前症状可能与怀孕有关，但需要通过血hcg和孕酮值来确认。用药：无需特殊用药。生活建议：保持心情愉悦，放松心情，避免焦虑。
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月经推迟，想了解如何使用验孕棒进行怀孕检测。
就诊科室：妇科
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医生建议：患者月经周期不规则，建议使用验孕棒进行怀孕检测。若月经周期推迟，不影响验孕结果，但建议在月经周期正常时间段进行检测。生活建议：保持良好的生活习惯，注意饮食和休息。
张素娟
副主任医师
任丘市人民医院
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月经周期不稳定，想了解如何使用排卵试纸检测排卵。
就诊科室：妇科
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医生建议：月经不调可能影响排卵，建议使用排卵试纸检测，注意每天检测，并根据试纸显示的颜色变化判断排卵时间。生活上保持规律作息，均衡饮食，有助于提高受孕几率。
张素娟
副主任医师
任丘市人民医院
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怀孕20周，咨询孕期用药问题
就诊科室：妇科
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医生建议：孕妇在服用任何药物时都应谨慎，确保用药安全。在孕期，孕妇专用的药物应遵医嘱使用，不要自行增减剂量或停药。同时，孕期保健也很重要，建议保持良好的生活习惯，定期进行产检。
张素娟
副主任医师
任丘市人民医院
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妇科门诊每天少不了人工流产的患者，早期人工流产术后一般需要休息 2 周，要怎么休息呢？需要注意些什么呢？是很多刚做完流产手术都关心的问题。人工流产可能给女性的生殖健康带来危害，怎样做才能有助于机体尽快的恢复，避免留下后遗症呢？ 一、人工流产术后一个月内禁止性生活和盆浴，保持外阴清洁，可以淋浴和流动的温水清洗外阴，注意观察阴道流血情况，人流术后出血不会太多，一般一周内即可停止，术后一周复查，我们医院一般复查时会检查血常规，血 hcg，妇科超声等，如果有明显的腹痛、发热、分泌物有异味，阴道出血量多等异常情况，随时往医院就诊。 二、人工流产术后需要休息 2 周，常规口服消炎药 5-7 天预防感染，以第一、二代头孢菌素为主，有头孢类过敏史者可口服甲硝唑或罗红霉素等。休息期间避免重体力劳动，衣物要保暖避免着凉，预防感冒，应适量运动，促进子宫恢复及积血的排出，对于工作特别繁忙的女性，可以根据自身情况调整休息时间。 三、增加营养，合理搭配，流产术后，由于身体较虚弱常易出汗，因此补充水分应少量多次，汗液中排出的水溶性维生素较多，要保证充足维生素和无机盐的供给，应多吃新鲜蔬菜和水果，有利于防止便秘。不吃或少吃油腻食物，正常饮食基础上，适当限制脂肪摄入，忌食刺激食物，补养的时间以半个月为宜 ，平时身体虚弱、体质差、失血多者，可酌情适当延长补养时间。 四、人工流产不是避孕措施，而是避孕失败的一种补救方法，随着无痛人流的普及，很多年轻女性觉得手术便捷、没有痛苦，降低了对避孕的重视，造成了重复流产的增多，给女性的生殖健康带来了危害，所以流产后应听从医生建议，即刻选择适合自己的避孕方式，坚持正确避孕。
张素娟
副主任医师
任丘市人民医院
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子宫肌腺症是子宫内膜异位症的一种，是子宫内膜组织异位到子宫肌层，刺激肌肉增生，形成子宫肌腺症。 一般表现为痛经、月经量增多、不孕。对于不同的症状，要有不同的治疗。 ①对于子宫肌腺症引起不孕、要求生育女性，一般建议手术治疗，行病灶挖除。 子宫肌腺症与子宫肌瘤不同，病灶挖除较困难，而且创面比较大，术后常常需要避孕两年以上才可以再受孕。子宫肌腺症，如果引起经量过多，甚至造成贫血，一般建议手术切除子宫，当然，要求保留生育能力的，可以先试孕或者行病灶挖除。 ②子宫肌腺症最主要的症状还是痛经，痛经不严重时，一般可以给予芬必得、散利痛等前列腺素抑制剂。 ③痛经严重的、没有生育要求的，可以选择上曼月乐环，有明显的止痛作用。 也可以选择米非司酮、内美通、丹那唑、GnRHa 等激素类药物，诱导闭经，止痛。如果痛经非常严重，药物治疗无效，可以选择子宫切除术。
张素娟
副主任医师
任丘市人民医院
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宫腔镜手术前注意事项： 一、宫腔镜一般在月经干净后3－7天进行手术最佳。 二、月经后或术前3天禁止性生活。 三、术前可适当憋尿，便于术中B超监护。 四、术前给予阴道冲洗，每天2次，冲洗3天。 五、术前应用软化宫颈药物，利于术中操作。 术前检查： 传染病检查（乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR），肝功、肾功、血糖、血脂、心电图、血尿常规、凝血四项、胸部正位片、 白带常规。 宫腔镜手术后注意事项： 1.常规护理 即去枕平卧6小时，以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。 2.及早活动 除高危患者外，术后6小时内可指导患者床上适当翻身活动，6—8h后可下床活动，并逐渐增加活动量。 3.饮食护理 术后可进营养丰富的软食，减少刺激性食物的摄入。 4.观察排尿情况 早期督促、指导和协助患者排尿，确实排尿困难者可诱导排尿，必要时给予导尿。 5.会阴护理 术后可用高猛酸钾或其他药物溶液擦洗会阴，每日两次，以免造成置管期间宫腔逆行感染。 6.疼痛的护理 术后病人可出现不同程度的疼痛，嘱患者行放松术多可自行缓解，若不能缓解者可给予镇痛剂。 7.观察阴道出血 对手术创面大、出血多的患者，多在术后放置宫腔气囊导尿管，向气囊内注入生理盐水8—10ml.起到压迫止血作用。术后要注意观察阴道出血情况，如有大量鲜血流出，应及时报告医生，遵医嘱给予处理。如无异常一般术后24h撤掉宫腔气囊导尿管。
张素娟
副主任医师
任丘市人民医院
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