疾病详情
患者胆囊摘除手术后发现胆总管小结石，咨询治疗方法。目前无自觉症状。患者女性54岁
医生建议
建议：患者目前可先观察，看结石是否能自行排出。如有症状或结石无法自行排出，再考虑手术或药物治疗。口服熊去氧胆酸胶囊有助于溶解结石。ERCP手术可能需要处理括约肌，但医生会尽量减轻对括约肌的损伤。注意事项：注意饮食习惯，减少油腻食物的摄入；如有肺大泡等肺部问题，需咨询心胸外科医生。
孔伟博医生和患者的交流
患者
胆总管结石
孔伟博医生主治医师
您好，我是普外科医生*** 请问你有什么需要帮助？
患者
医生 想请教一下。患者患有充满性胆结石。周五的时候进行了胆囊摘除手术，周六的时候术后ct显示有一个小结石掉到了胆总管里面。请问这种情况需要怎么治疗呢？谢谢医生
孔伟博医生主治医师
现在有什么症状吗？
患者
没有
孔伟博医生主治医师
肝功能怎么样？
孔伟博医生主治医师
多大的结石
患者
术前检查胆总管是没有结石的 是术后医生让做个ct 发现有结石掉到胆总管里
孔伟博医生主治医师
嗯
患者
内容因涉及隐私无法展示
孔伟博医生主治医师
检查结果让我看一下。
患者
**昨天抽血指标都正常
患者
内容因涉及隐私无法展示
孔伟博医生主治医师
你现在没有症状，而且这个结节很小，有自己能排出的可能 你现在也没有必要必要二次手术，暂时先观察吧。
患者
我看术前的胆总管7mm 术后拍的是9mm 是不是也是说明这个结石也就2mm左右 是可能自己排出的是吗
孔伟博医生主治医师
不是这样的。
患者
在试排这个期间会容易触发炎症吗
孔伟博医生主治医师
当然是有可能了。
孔伟博医生主治医师
如果你有右上腹部疼痛，或者肝功能损伤或者黄疸的症状，要及时去医院手术。
患者
手术的话就还是ercp吗
孔伟博医生主治医师
是的 可以 这样创伤比较小，而且你这个本身就不大。
患者
但是也还是会对括约肌损伤是吗 主要是考虑ercp容易并发胰腺炎
孔伟博医生主治医师
你这个结石也很容易并发胰腺炎。
孔伟博医生主治医师
你做大手术也容易并发胰腺炎。
孔伟博医生主治医师
这个病它就是这样。
孔伟博医生主治医师
你现在没有症状就先观察
孔伟博医生主治医师
当然你直接手术取出来更好，看你自己的想法吧。
患者
如果说想让它自己排出去有治疗或者用药吗
孔伟博医生主治医师
为了您的用药安全，在给您用药方案前，请您确认，您是否有药物或食物过敏史？肝、肾功能是否正常？是否一周内饮酒？是否患有一些慢性疾病，如高血压，糖尿病，冠心病等慢性病史？是否准备备孕？女性的话是否在哺乳期？如果有这些情况，请及时说明。如果没有，请回复“无”。不该碰
患者
高血压 糖尿病 怀疑冠心病 做过支气管扩张手术
孔伟博医生主治医师
其他的呢
患者
有宫颈炎在吃药
孔伟博医生主治医师
？？
孔伟博医生主治医师
有没有什么过敏的？
患者
ct上显示肺大泡严重吗
患者
没有过敏
孔伟博医生主治医师
可以口服熊去氧胆酸胶囊，但这个药只有16%的人能溶解结石，你可以试一试
患者
医生我再问下 如果说做ercp 这种小结石 也是一定要划开括约肌的吗
孔伟博医生主治医师
是的
孔伟博医生主治医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
患者
ct上显示肺大泡 严重吗 也是5.31的ct都没显示 做完手术后的ct显示的
孔伟博医生主治医师
你这个应该去问心胸外科不应该问普外科。
孔伟博医生主治医师
我不看肺大泡
孔伟博医生主治医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
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孔伟博
主治医师
已认证
许昌市人民医院 普通外科