疾病详情
患者长期腹泻，近期加重，寻求医生帮助。医生询问病情并给出相应建议。患者男性28岁
医生建议
根据症状和病史，推测可能为胃肠功能紊乱或肠易激综合征。建议尝试新的用药方案并注意观察病情变化。保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免刺激性食物和油腻食物有助于改善病情。
罗铎医生和患者的交流
罗铎医生主治医师
您好，我是智能医助，罗铎医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
罗铎医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
罗铎医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
腹泻 拉肚子
罗铎医生主治医师
你好，发病前有无受凉，有无吃辛辣油腻冷的等刺激性食物；
患者
没有
患者
已经连续快两个月了
罗铎医生主治医师
好的。
患者
每天都腹泻
罗铎医生主治医师
两个月前没事，突然腹泻吗？
患者
尤其是早上起床很严重
罗铎医生主治医师
之前有无发热，旅游等
患者
以前也有过没最近这么严重
患者
没有
罗铎医生主治医师
以前也腹泻吗？
患者
是的
罗铎医生主治医师
有无血便粘液？
患者
以前是吃宵夜或吃多了腹泻
患者
没有
罗铎医生主治医师
好的。
罗铎医生主治医师
那饮食也有关系
罗铎医生主治医师
有无腹痛发热？
罗铎医生主治医师
有无做过肠镜？
患者
没有
患者
没有
罗铎医生主治医师
好的。
患者
不知道和我早上去**有没有关系
罗铎医生主治医师
腹泻最近怎样的？一天几次？
患者
一天很多次
罗铎医生主治医师
早上**有特殊情况吗？
罗铎医生主治医师
大概多少次呢？
患者
四五次吧
罗铎医生主治医师
稀水样还是？
患者
水样的还有很多气排出来
患者
每天都是
罗铎医生主治医师
好的。没有腹痛等其他不适？
患者
没有
罗铎医生主治医师
饮食跟以前一样吗
患者
饮食没有什么变动
罗铎医生主治医师
好的。每天熬夜，压力大吗
患者
是的
患者
压力比较大
患者
熬夜
患者
睡不好失眠
罗铎医生主治医师
这些需要调节。
罗铎医生主治医师
线下医院有治疗过吗？您自己用过药吗？
患者
会不会是什么肠应激
患者
我最近有吃整肠生和肠炎宁
罗铎医生主治医师
不排除胃肠功能紊乱，肠易激
罗铎医生主治医师
有效果吗？
患者
可能刚吃一两天吧
患者
没啥效果
罗铎医生主治医师
嗯嗯
患者
有没有什么效果明显的药 我这里只能买到这俩
罗铎医生主治医师
给你重新调整看看。
罗铎医生主治医师
持续不缓解就得去做肠镜，时间超过三个月的话
罗铎医生主治医师
为了您的用药安全，在给您用药方案前，请您确认，您是否有食物/药物过敏史或慢性疾病史，**功能是否正常，是否有长期用药史，如果没有，请回复“无”。
罗铎医生主治医师
目前是否处在备育期，如果没有，请回复“无”。
患者
无
罗铎医生主治医师
好的
罗铎医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
罗铎医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
罗铎医生主治医师
吃2周到4周看看，没效果就要做肠镜看看
罗铎医生主治医师
用药前请您仔细查看《药物说明书》，注意药品的禁忌症及注意事项。用药过程中出现任何不适或用药后症状无改善、加重，请立即停药，及时线上咨询或线下医院就诊。
患者
好的
罗铎医生主治医师
建议您清淡饮食，避免油腻辛辣，海鲜及油炸饮食，避免过烫及冰冷的饮食，避免烟酒，保持充足睡眠，劳逸结合，适量运动，提高免疫力，保持心情舒缓；
患者
好 谢谢
罗铎医生主治医师
不客气
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患者：女 78岁
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罗铎
主治医师
已认证
广州市第一人民医院 消化内科