疾病详情
大便不正常，扁平，有时散，有肛瘘手术史，情绪波动大，肚子疼，食欲不振。患者男性29岁
医生建议
患者可能患有肠易激综合征和肝脾不和，建议服用中药治疗，注意情绪调节，饮食清淡，保持良好的生活习惯。
程一乘医生和患者的交流
患者
您***，我最近大便不正常，请问这不是癌症吧？
程一乘医生主治医师
不是癌症，您之前有大便出血和脱出的情况吗？
患者
没有出血和脱出，之前大便一直是扁平的，有点细。现在有时候大便散的，有时候是扁平的。
程一乘医生主治医师
您之前有做过肛瘘手术吗？
患者
是的，19年做过3次肛瘘手术。
程一乘医生主治医师
您现在可以吃灵芝孢子粉和枸杞原浆吗？
患者
可以，我之前大便扁平，现在有时候散的，有时候扁平的。
程一乘医生主治医师
您生气的时候肚子会疼，不生气没事，是因为您母亲刚过世，情绪波动大吗？
患者
是的，我母亲是乳腺癌肝转移，治疗了4年。
程一乘医生主治医师
我给您开点中***概多久能改善呢？
患者
我特别生气的时候肚子里面会疼一下，那疼一下。
程一乘医生主治医师
您哭得特别厉害的时候也是，情绪激动的时候肚子疼，有时候是左下腹，有时候是右下腹，有时候是心口这里。
患者
嘴里总感觉有火气，身上白天没劲，到了晚上还好一点。
程一乘医生主治医师
您感觉肚子里都是炎症，这是肠易激综合征的表现。
患者
之前在小诊所开过降血脂的药，当时感觉身上轻一些。
程一乘医生主治医师
您现在可以吃中药，根据您的症状，我给您开了这个药方。
患者
好的，谢***。
患者
今天晚上我肚子针扎似的疼了一阵子，今晚也没情绪特别大波动。
程一乘医生主治医师
今晚疼了一阵子，是因为胃肠功能紊乱，中医上称为寒热错杂。
患者
我肚子特别大，脚心热，特别想踩冰。
程一乘医生主治医师
您这是胃肠功能紊乱的症状，先用药看看情况，后面再根据情况调整。
患者
我今天早上大便前面是扁平的几节，后面是散的那种快。
程一乘医生主治医师
这是肝脾不和的表现，先用药看看情况，后面再根据情况调整。
患者
我同时吃着灵芝孢子粉、益生菌和地奥司明，没事吧？
程一乘医生主治医师
没事，我开的那个就是益生菌，吃其中一种就行。
程一乘医生的问诊记录
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程一乘
主治医师
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中日友好医院 中医肛肠科