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王主任好，我是甲乳头状19年6月做的全切手术，7月服碘。20年10月做了碘后大复查都还好，一直以来球蛋白都很稳定，彩超也无异常。就是球蛋白抗体偏高，原来都是保持100多，23年的3月球蛋白抗体突然600多，这一年来我复查蛋白抗**持600多，球蛋白很稳定0
疾病详情
颈部淋巴结肿大，需活检及穿刺检查，考虑观察或手术治疗。患者女性34岁
医生建议
病情判断：颈部淋巴结肿大，考虑淋巴结活检和穿刺检查。若穿刺结果异常，可能需要手术切除和碘131治疗。生活建议：注意饮食均衡，保持良好心态，定期复查。
王磊医生和患者的交流
王磊医生副主任医师
您好，我是智能医助，王磊医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
王磊医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
王磊医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
十堰市**医院
患者
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患者
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患者
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王磊医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
每日优甲乐
王磊医生副主任医师
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患者
王主任好，我是甲乳头状19年6月做的全切手术，7月服碘。20年10月做了碘后大复查都还好，一直以来球蛋白都很稳定，彩超也无异常。就是球蛋白抗体偏高，原来都是保持100多，23年的3月球蛋白抗体突然600多，这一年来我复查蛋白抗**持600多，球蛋白很稳定0.0几，彩超也是无异常。但是今年2月底去复查，彩超显示有个淋巴结肿大，位置在5区，临近血管，昨天去复查淋巴结无变化，甲功结果球蛋白抗体还是保持在600多，其他无变化。我们这外科医生说位置比较深临近血管不好穿刺，建议定期观察，也可以去核医学科吸小剂量碘，看有无聚集，但核医学科也建议可以定期观察，现在应该怎么办，是尽快去核医学吸碘明确，还是必须要去穿刺定性？
王磊医生副主任医师
根据王磊医生平时工作习惯推断，一般会在下单后30分钟左右接诊，王磊医生接诊会短信通知您，请留意短信。
王磊医生副主任医师
这个淋巴结位置有点靠下靠外，显示淋巴门消失，可以先做个淋巴结活检
患者
这个穿刺能穿吗？
患者
我看您的号也不好挂，我去的话能不能帮我加号
王磊医生副主任医师
可以找我加号，来**了再让超声科医生看下
患者
行，如果穿刺的话当天就可以做吧
王磊医生副主任医师
当天做不了，有些术前检查要查完才能穿
患者
好的王主任，万一是转移，我必须要二次开刀切除了再做****吗？
王磊医生副主任医师
对，还是做下手术再做*治疗更好些
患者
在**的话做手术大概需要住院几天，外科手术费用大概多少啊
患者
您好王主任，因为我是外地，所以多问您几句，等于我去**的话，也是确保不了一定能穿刺上的吗？如果是这样的话，我要不在等三个月复查看有无变化，是您的话，针对我这个情况，现在必须马上穿刺吗？
王磊医生副主任医师
你这个我觉着可以观察，定期复查
患者
王主任，有您这句话我放心了，我再过三个月去复查，有什么我网上再问您，感谢！
王磊医生副主任医师
好的
患者
王主任好，像我这种情况，目前颈部发现一颗淋巴结肿大，万一是复发的话，会不会很快转转到身体别的地方？
王磊医生副主任医师
甲状腺区域淋巴结转移更常见，*处转移少见
患者
那我现在这个情况就算去了**，能不能穿刺也要再去评估是吧
患者
上去了超声科也要评估，看能不能穿
王磊医生副主任医师
先做个彩超再说
患者
彩超当天能排到号吗
王磊医生副主任医师
早上来得早能排上，晚的话估计要等一天
患者
前提是要挂得上您的号是吧
王磊医生副主任医师
对，得先挂号开检查单子
患者
是每天下午四点放号吗
王磊医生副主任医师
是的
患者
好的
患者
如果您坐诊当天号挂不上，我先挂一个普通号去做彩超，然后做完等着请你加个号看也行吧？
王磊医生副主任医师
也行
王磊医生副主任医师
我每周一门诊
患者
彩超做了当时就能拿结果吧
王磊医生副主任医师
做了当天能出结果
患者
10号是周一，不过是端午节假期，我看你那天不出诊
王磊医生副主任医师
假期停诊了
患者
好的
王磊医生的问诊记录
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患者：男 71岁
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患者：女 48岁
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患者：女 29岁
接诊医生
擅长: 擅长乳腺癌、甲状腺癌和外围血管相关疾病规范化诊断和治疗，精通甲状腺癌根治，乳腺癌根治术，乳腺癌术后重建等术式
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王磊
副主任医师
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空军军医大学第一附属医院（西京医院） 血管外科