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耳闷耳堵耳鸣问诊记录

疾病详情

左耳闷堵、耳鸣20天,无其他不适。患者男性45岁

医生建议

病情判断:可能是突发性耳聋、耳屎堵塞或分泌性中耳炎。用药:希刻劳、氧氟沙星滴耳液。生活建议:清淡饮食,避免辛辣、油腻食物,保持心情放松。

余作其医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,我最近20天左耳有耳闷、耳堵和耳鸣的症状,请问是什么原因?
余作其余作其医生主治医师
您好,根据您的描述,这可能是突发性耳聋、耳屎堵塞或分泌性中耳炎引起的。建议您去医院做耳内镜、听力检查和声导抗检查。
患者
我之前尝试吃了龙胆泻肝丸,但没什么效果,医生,您有什么其他建议吗?
余作其余作其医生主治医师
您的症状可能需要药物治疗,请问您是否有食物、药物过敏史,高血压、糖尿病等慢性疾病史,肝肾功能是否异常,长期用药史,近几天是否有饮酒史,以及是否处于孕期、哺乳期或备孕期?
患者
以上情况我都没有。
余作其余作其医生主治医师
那您可以尝试使用希刻劳(头孢克洛胶囊)和氧氟沙星滴耳液。希刻劳成人常用剂量是0.25g,每8小时一次;氧氟沙星滴耳液,成人一次6-10滴,一日2-3次。用药期间注意清淡饮食,避免辛辣、油腻食物。
患者
好的,我会按照您说的去做。如果用药后症状没有改善,我该怎么办?
余作其余作其医生主治医师
如果症状无改善或加重,或者您在用药过程中出现其他不适,请立即停药并及时去医院就诊。
患者
明白了,谢谢医生的指导。
余作其余作其医生主治医师
不客气,希望您早日康复。
余作其医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长耳鼻喉科,常见病多发病,如鼻炎、鼻窦炎,中耳炎,突发性耳聋,咽喉炎,扁桃体炎等疾病

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余作其
余作其
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苍南县中医院 中医耳鼻喉科