出生新生儿科检查先天性甲减，吃优甲乐1/2片，出生22天复查医生建议降低药量吃优甲乐1/3，，出生8个半月，复查数据异常，医生说可能药量吃多了，建议停药一个月复查，出生10月时停药1个半月复查数据异常（促甲状腺激素，游离甲状腺素数据正常）（血清三碘甲状腺原******
疾病详情
宝宝停药后甲状腺功能三项异常，疑似甲亢，但具体原因不明。患者男性10个月15天
医生建议
病情判断：宝宝可能是一过性甲状腺功能减低或先天性甲状腺功能不全。用药建议：继续停药，不用再吃优甲乐。生活建议：注意饮食中碘的摄入，定期复查甲状腺功能。
唐兰兰医生和患者的交流
患者
出生新生儿科检查先天性甲减，吃优甲乐1/2片，出生22天复查医生建议降低药量吃优甲乐1/3，，出生8个半月，复查数据异常，医生说可能药量吃多了，建议停药一个月复查，出生10月时停药1个半月复查数据异常（促甲状腺激素，游离甲状腺素数据正常）（血清三碘甲状腺原氨酸，游离三碘甲状腺原氨酸，血清甲状腺素偏高）
唐兰兰医生主治医师
既往的甲状腺功能检验结果可以发一下吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
唐兰兰医生主治医师
现在已经停药了吧？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
最近一次是停药一个半月复查数据
唐兰兰医生主治医师
目前已经停药1.5月，但是甲状腺素功能有三项异常
唐兰兰医生主治医师
建议继续停药。现在孩子生长发育情况如何？身高，体重
患者
身高75，体重19斤
患者
这三项数据异常是甲亢吗
唐兰兰医生主治医师
现在是10个月15天吧？
患者
是的
唐兰兰医生主治医师
甲亢一般有tsh偏低。你的tsh是正常的。
唐兰兰医生主治医师
确定已经停药1.5个月，中间没有再吃药吧？
患者
中间没有吃药
唐兰兰医生主治医师
日常饮食中有无特意补充碘？
唐兰兰医生主治医师
宝宝是出生第一天就抽血查了甲状腺功能吗？不是出生后3天？
患者
没有，这段时间感冒，辅食都没吃，就吃奶粉
患者
第一天就进新生儿科了，查出来的
患者
我孕期也有甲减，但是我生产后就没事了
唐兰兰医生主治医师
目前甲亢的证据也不符合，你的促甲状腺素和游离甲状腺素水平都在正常范围。可能和宝宝前期服用药物相关。
唐兰兰医生主治医师
宝宝的身高和体重也大致正常。现在独坐稳不？能爬吗？
唐兰兰医生主治医师
先天性甲状腺功能不全这个诊断有待进一步考虑。结合目前你宝宝的用药及检查结果，比较符**过性甲状腺功能减低。出生时指标过于异常可能和你母体有甲减相关。
唐兰兰医生主治医师
建议1.继续停药.不用再吃优甲乐2.甲亢诊断证据不足，暂时没有用抗甲亢药物的依据
唐兰兰医生主治医师
现在是纯奶粉喂养？加了辅食没有？加了什么辅食？偶尔是否喝母乳？
唐兰兰医生主治医师
当时出生就第一天进新生儿是因为什么原因？
唐兰兰医生主治医师
既往有无新生儿黄疸？出生体重身长多少？
患者
进新生儿科是因为生产时羊水里有胎便
患者
他月子里有黄疸，一个半月的时候*****降下来
唐兰兰医生主治医师
当时新生儿的出院记录还有吗？可以看一下吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
唐兰兰医生主治医师
我先看一下
唐兰兰医生主治医师
出生时足月了，体重还好。
唐兰兰医生主治医师
你产后是立马停了优甲乐吗？还是边吃药边母乳喂养了？
唐兰兰医生主治医师
宝宝母乳喂养到几个月大？
患者
有产后还吃了22天，小孩22天查甲功五项的时候我也查了，然后我就停药，后面没吃了
患者
小孩母乳到7个半月
唐兰兰医生主治医师
建议继续停优甲乐药。甲亢诊断依据不足。其次就是一个月后复查甲状腺功能。日常饮食碘丰富的食物比如**裙带菜等少吃。
患者
我今天去医院问了我那个医生他说可能是甲状腺炎，
患者
让一个月后复查，做b超，跟甲状腺抗体检测
唐兰兰医生主治医师
他说的b超可以考虑做一个，如果准备抽血的 建议TGA和TPO都可以一起查一下。这么小的，男性甲状腺炎非常罕见。
唐兰兰医生主治医师
家族中有肝病的家属吗？
唐兰兰医生主治医师
甲亢的诊断，我个人觉得证据不是很足。
患者
家族没有肝病的
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唐兰兰
主治医师
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中南大学湘雅医院 小儿内科