疾病详情
59天宝宝出现惊跳反应、脚抖、睡眠问题，已补充维生素D但吸收不佳。关注大脑发育情况。患者女性5个月4天
医生建议
建议诊断可能为维生素D缺乏性佝偻病，除补充维生素D外，还需适当补钙。关注宝宝精神、食欲、睡眠、大小便及体温情况，定期进行检查。完善头颅核磁共振检查以排除缺血缺氧性脑病的可能。
罗智英医生和患者的交流
患者
缺血缺氧性脑病诊断标准
罗智英医生副主任医师
您好，我是罗智英医生，请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
医生您好。我家宝宝现在59天，有些问题想咨询您一下。***宝的睡眠时间非常少，白天有时候睡不到一两个小时，**很困了，哄半天眯一下眼睛又醒了，或者放床上睡两分钟就惊跳反应吓醒，刚哄睡又有惊跳反应，一直持续到宝宝清醒了，这么多的惊跳反应是正常的吗？***宝的脚在睡觉的时候脚底碰到东西偶尔会有颤抖，持续两秒左右。3、最近几天晚上哭闹比较严重，喝奶也哭，撮两口又哭，抱着哄就眯着眼睛睡觉
罗智英医生副主任医师
孩子出生之后是一直是这种情况吗？
患者
不是的
罗智英医生副主任医师
孩子补充维生素D或者维生素A D了吗？
患者
在30几天的时候开始有吃
患者
不过她会吐出来，吃进去的应该不多
罗智英医生副主任医师
那维生素D补充得*晚了
罗智英医生副主任医师
你可以补点钙
患者
脚抖是缺钙吗
罗智英医生副主任医师
不排除这种可能性，因为孩子维生素D补充的*晚了，有可能是维生素D缺乏性佝偻病的表现
罗智英医生副主任医师
维生素D建议每天补充800个单位
患者
一天一粒
罗智英医生副主任医师
你是哪一种？400个单位一颗的吧？
患者
医院开的
罗智英医生副主任医师
你看看
罗智英医生副主任医师
把你的维生素D拍给我看看
患者
400的
罗智英医生副主任医师
嗯
罗智英医生副主任医师
你可以每天吃两颗
罗智英医生副主任医师
或者再买一点维生素A D和维生素D一起吃
罗智英医生副主任医师
每天吃一个维生素A D和维生素D，连续三个月之后再改交替吃
患者
内容因涉及隐私无法展示
罗智英医生副主任医师
嗯嗯
患者
宝宝在20多天的时候会吐舌头和吐泡沫状口水
罗智英医生副主任医师
嗯
罗智英医生副主任医师
请问宝宝的精神状态，食欲睡眠，大小便情况及体温怎么样呢？
患者
跟缺血缺氧性脑病没有关系吗
罗智英医生副主任医师
孩子出生的时候诊断了缺氧缺血性脑病吗？
患者
最近喝奶会哭，晚上睡觉还好，白天睡眠时间很短，有时候基本不怎么睡
患者
大便一天一次或者两次，小便正常
患者
没有
罗智英医生副主任医师
没有诊断缺氧缺血性脑病，那为什么说和他有关系呢？
患者
去市里的**医院看儿科，那边医生怀疑是，让做磁共振，但是宝宝*小，做不到
罗智英医生副主任医师
孩子出生的时候有窒息缺氧史吗？
患者
没有
罗智英医生副主任医师
那就不一定啊
罗智英医生副主任医师
当然，孩子发抖，哭闹也要排除中枢神经系统的原因
罗智英医生副主任医师
当然，最好做个头颅核磁共振更好
患者
在三十几周的时候有一天晚上胎动*频繁，去医院做胎监机器一直报警，前一天检查说脐带绕颈两周，胎动频繁的那天晚上就说绕出来了
罗智英医生副主任医师
出生的时候还好吗？
患者
镇定剂喝了吐，灌肠两分钟就拉出来，打进去也没用，机器一响就醒了哭
患者
出生的时候说血糖有点低，马上喂了***，后面出产房的时候就正常了
罗智英医生副主任医师
哦
患者
其他没问题
患者
她这些症状跟缺血缺氧性脑病有关系吗
罗智英医生副主任医师
这个不好说，一般来说缺氧，缺血性脑病是出生的时候就可以诊断的
患者
出生的时候没有问题
患者
42天复检也没有问题
患者
就这段时间出现脚抖的情况
罗智英医生副主任医师
所以现在也不一定是缺氧缺血性脑病
罗智英医生副主任医师
也要考虑大脑的发育的问题
患者
市里的医生怀疑是
罗智英医生副主任医师
嗯
罗智英医生副主任医师
所以还是要想办法完善头颅核磁共振检查
患者
但是做不了检查，确诊不了
罗智英医生副主任医师
嗯
患者
有什么排除吗
罗智英医生副主任医师
这个不做头颅核磁共振检查，没有办法排除啊
患者
好的
罗智英医生副主任医师
嗯
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罗智英
副主任医师
已认证
井冈山大学附属医院 小儿内科