李骏医生主任医师
一、继发性血小板增多症:临床相对常见,因素包括 1.贫血:年轻女性合并缺铁性贫血时常伴血小板增多,血小板一般不超过500×10^9/L,贫血纠正后随之恢复,无需特殊处理。2.感染:细菌、病毒等感染所导致的炎症状态,会出现血小板增多,但一般不高于500×10^9/L,感染控制后,血小板可恢**常。 3.自身免疫疾病:如系统性红斑狼疮等风湿免疫系统疾病,由于自身免疫异常导致机体内炎症过度,也会出现血小板反应性增多。4.药物:尤其是泼尼松等激素类药物,可引起血小板增多。5.脾切除术后:脾脏作为血小板回收、清除的主要场所,切除后可导致血小板数量短期内快速上升,甚至高达1000×10^9/L以上,但大多在术后半年内逐步恢复。6.其他:如恶性肿瘤、创伤、应激等。 二、原发性血小板增多症:属于骨髓增殖性肿瘤的一种,血小板多高于450×10^9/L,且呈进行性增加趋势,甚至可超过1000×10^9/L,增加了血栓形成风险,需要规范诊治。