疾病详情
早产儿34周出生，右眼出现眼白区域变大，已就诊眼科无异常，考虑神经内科。患者男性4个月4天
医生建议
病情判断：早产儿右眼眼白区域变大，需考虑神经、肌肉等方面因素。用药：需具体检查后确定。生活建议：保持眼部清洁，定期复查。如症状加重，及时就医。
庞博伶医生和患者的交流
患者
医生您好，我家早产儿34周出生，右边眼睛最近一个月出现偶尔往下看时眼白部分区域面积变大的情况，请问这是正常的吗？
庞博伶医生主治医师
您好，早产儿的眼部问题需要特别注意。首先，请告诉我这种情况是睡着以后才会出现，还是什么情况下出现？
患者
是抱着的时候他往下看的时候会这样。
庞博伶医生主治医师
好的，有没有揉眼睛的情况？有眼睛分泌物，流泪等的症状吗？
患者
这个眼睛没有分泌物。
庞博伶医生主治医师
嗯嗯，孩子新出现的症状，暂时没有其他的眼睛症状，孩子小无法表达，所以建议是带孩子去线下眼科面诊看看是否有异常。
患者
我上上周带他去面诊了。
庞博伶医生主治医师
线下眼科检查有发现异常吗？
患者
说眼底筛查没事，观察眼睛没事。
庞博伶医生主治医师
嗯嗯，儿科看过吗？
患者
实在要考虑就是神经内科。
庞博伶医生主治医师
去小儿神经内科看过吗？
患者
面诊的时候是左眼泪腺管堵塞，顺带看了下。
庞博伶医生主治医师
左眼泪腺管疏通过两次，之前是偶尔且面积没这么大。
患者
眼白刚刚发现面积有点大我就拍了下。
庞博伶医生主治医师
您觉得呢？
患者
看着是比较明显的。
庞博伶医生主治医师
如果眼科已经排除问题，确实需要考虑小儿神经内科就诊一下的。
患者
我在网上查了说是婴儿发育正常眼帘不完全闭合。
庞博伶医生主治医师
还是是要去看下吗？
患者
很严重吗？要马上就诊还是说可以等月底儿保一起看看？
庞博伶医生主治医师
但是您这描述之前是没有，是最近一个月出现的，所以这种可能性也不是很大。
庞博伶医生主治医师
目前已经发现一个月了，建议还是尽早去检查。
患者
缺钙有可能吗？
庞博伶医生主治医师
缺钙也是有可能的。
庞博伶医生主治医师
但是这个需要具体的检查。
患者
缺钙检查什么？
庞博伶医生主治医师
缺钙可以检查钙离子。
患者
神经内科是排查什么？
庞博伶医生主治医师
神经内科是排除是否存在一些神经功能异常的问题，这个具体的情况就需要咨询一下小儿神经内科医生了。
患者
好的，谢谢您。
庞博伶医生主治医师
另外左眼泪腺管堵塞，你通过照片可以看看有没有好一点吗？
庞博伶医生主治医师
泪道堵塞无法通过肉眼观察的。
庞博伶医生主治医师
孩子目前还存在流泪及眼睛脓性分泌物增多的情况吗？
患者
没有增多。
患者
偶尔有一点点。
庞博伶医生主治医师
做了第二次疏通，分泌物比上次少很多。
庞博伶医生主治医师
那根据这些症状来说，是有改善的。
庞博伶医生主治医师
后面眼科再复查，冲洗一下泪道。
患者
冲洗泪道吗？
患者
我想再问下，如果只是右眼出现图片的情况，左眼没有出现，能说明什么吗？
庞博伶医生主治医师
是的，冲洗泪道。
患者
有没有可能是故意的行为？
庞博伶医生主治医师
可能是双侧眼睛肌力的差异或者是神经支配的差异（也可能跟发育有关系）。
患者
能说明什么问题吗？
庞博伶医生主治医师
可能是双侧眼睛肌力的差异或者是神经支配的差异（也可能跟发育有关系）。
患者
哦哦，这个意思是发育程度不一样？
庞博伶医生主治医师
说明具有双侧的差异性。
患者
那还是和神经有关系是吗？
庞博伶医生主治医师
神经，肌肉等都有可能，目前还无法确定。
患者
好的，谢谢您。
庞博伶医生主治医师
不客气的。
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庞博伶
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