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耳堵、发烧，疑似咽鼓管炎问诊记录
疾病详情
耳朵堵住，发烧，伴随头疼，疑似感冒引起的咽鼓管炎。患者女性38岁
医生建议
咽鼓管炎可能由感冒引起，建议使用抗生素、鼻喷药物、黏液促排剂和口服激素联合治疗。注意休息，保持室内空气流通，避免感冒加重。如有不适，请及时就医。
宋炳楠医生和患者的交流
患者
医生您好，我最近发烧了，耳朵也堵住了，感觉不太舒服。
宋炳楠医生主治医师
您好，耳朵堵了多久了？发烧是感冒了吗？
患者
耳朵堵了两天，发烧也差不多三天了，应该是感冒引起的吧。
宋炳楠医生主治医师
耳朵是左边堵的吗？有没有耳朵疼或者流水的情况？
患者
左边耳朵堵，不疼也不流水，但是发烧伴随头疼。
宋炳楠医生主治医师
根据您的描述，很可能是感冒导致的咽鼓管炎。需要用一些药物来治疗。
患者
那需要吃些什么药呢？
宋炳楠医生主治医师
建议使用抗生素口服，鼻喷药物，黏液促排剂，以及口服激素。
患者
之前有喉咙不适，医生开的喷雾可以用吗？
宋炳楠医生主治医师
可以的，这些药物不会相互冲突。
患者
好的，那请问需要开处方吗？
宋炳楠医生主治医师
是的，需要开处方。请您回答几个问题以确保用药安全。
患者
好的，请问有哪些问题？
宋炳楠医生主治医师
是否有药物过敏史？肝肾功能是否正常？是否在备孕期？或是其他用药禁忌的情况？
患者
没有，都没有。
宋炳楠医生主治医师
好的，处方已创建，请您取药。用药期间如有不适，请及时就诊。
宋炳楠医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 耳鼻咽喉科常见病、多发病以及疑难病的诊治：鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻出血、外耳道炎、中耳炎、耳鸣、耳聋、耳畸形、人工耳蜗、助听器、咽炎、喉炎、声音嘶哑、声带息肉小结、扁桃体肥大、腺样体肥大、鼾症等以及鼻咽癌、喉癌、中耳癌等良恶性肿瘤诊治。
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宋炳楠
主治医师
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成都双流京东互联网医院 耳鼻咽喉科