疾病详情
乏力，脸色发黄，下半身水肿，疑为肝郁脾虚、水湿内停。患者女性38岁
医生建议
病情判断：患者可能患有肝郁脾虚、水湿内停。用药：建议服用加味逍遥丸。生活建议：注意饮食，少吃辛辣油腻刺激食物，保持饮食平性，适当运动。
孙敏娴医生和患者的交流
患者
您好医生，以下是我整理的一些自己的症状
孙敏娴医生主任医师
您好呀！我是医生的助理 为了更好地了解您的情况 请您先填写一下这个量表哦
患者
心烦气躁，做事提不起精神，容易觉得没有力气 鼻子、嘴唇发干 脸色发黄，色斑明显 下半身易水肿，特别到了下午和晚上 晚上手脚心热，冬天手脚冰凉 怕热但是又不敢吹风，一吹觉得又热又凉很不舒服 眼睛看东西觉得有亮斑，偶尔耳鸣 入睡较容易，但半夜容易醒 关节容易扭伤且不容易好 乳腺、甲状腺有结节，有胆囊炎 每年查体，没有其他毛病
孙敏娴医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
孙敏娴医生主任医师
好哒，收到您的留言！在填写完问卷后，您可以按照以下模板给医生进行补充，医生也会根据这些内容帮您开具合适的*药茶包😉 ①肥胖年限（从什么时候开始发胖）： ②肥胖成因： ③排便情况： ④其他异常情况： ⑤慢病情况：
患者
之前体重一直维持在115左右，二胎后体重120斤一直没有降下来。
患者
排便正常
患者
心烦气躁，做事提不起精神，容易觉得没有力气 鼻子、嘴唇发干 脸色发黄，色斑明显 下半身易水肿，特别到了下午和晚上 晚上手脚心热，冬天手脚冰凉 怕热但是又不敢吹风，一吹觉得又热又凉很不舒服 眼睛看东西觉得有亮斑，偶尔耳鸣 入睡较容易，但半夜容易醒 关节容易扭伤且不容易好 乳腺、甲状腺有结节，有胆囊炎 每年查体，没有其他毛病
患者
其它情况都列在上面了
孙敏娴医生主任医师
您好，我是***，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述
患者
最近几天下巴和额头起痘，老觉得眼睛累
孙敏娴医生主任医师
请您拍一张舌像照片过来，嘴巴自然张开，舌放松平伸拍照就行了
孙敏娴医生主任医师
哦哦！我才在最上方看到了舌像照片
孙敏娴医生主任医师
您有困倦乏力，面色萎黄，身重浮肿，以及心烦气躁表现，结合您的舌色暗红，舌体胖，舌边见齿痕，苔薄微黄的特征，您属于中医认为的肝郁脾虚，水湿内停症。
患者
之前看中医说我气血两虚，阴虚火旺。和你说的这些**吗
孙敏娴医生主任医师
这是主要病机，中医调理方案以理气健脾除湿之法为主。
患者
小腹和腿确实很容易水肿，肚子一天大一天小的
孙敏娴医生主任医师
但从舌像看您现在没有阴虚之像。
患者
刚才喝了一杯咖啡，舌苔黄和这个有关系吗？
孙敏娴医生主任医师
会有影响的
患者
嘴唇和鼻子发干是为什么呢
孙敏娴医生主任医师
您脾虚肝旺，有一点趋于气郁化火倾向，但目前整体看以健脾虚肝郁为主，热像不重，
患者
脸上生痘也是肝郁脾虚的症状吗？
孙敏娴医生主任医师
会有影响
患者
感觉燥热，鼻子呼气都是热乎乎的。
患者
前几天有一天晚上感觉像发烧了似的，但是量体温又不高
患者
我这种应该如何调理呢？
孙敏娴医生主任医师
请问您平时口干或口苦反酸或口气重的症状吗？
患者
有时会口干，没有反酸和口气重
孙敏娴医生主任医师
您既有肝郁化火表现，又有脾虚湿盛特征，从您的自我感觉上看目前以前者为主，那就先清肝火吧，后续健脾理气
患者
最近两三天每天晚上都会刮一下腿内侧的经络，感觉有些帮助
患者
上火和水肿感觉都有改善
患者
最近还有点咳嗽
患者
之前吃过一段时间逍遥丸，是否对症呢？逍遥丸和归脾丸哪个会更合适？
孙敏娴医生主任医师
最好是加味逍遥丸
患者
这样啊，好的
患者
一般吃个多久停药呢
孙敏娴医生主任医师
您如无其它，更**补充，我们就先清肝火短时间调理一下，然后健脾益气养血补阴
患者
好的
患者
谢谢医生
患者
平时饮食需要注意什么吗？
孙敏娴医生主任医师
您是否处于孕、哺、备孕期等情况呢
孙敏娴医生主任医师
近期少食辛辣油腻刺激食物
患者
没有这些情况
孙敏娴医生主任医师
好的！
孙敏娴医生主任医师
您购买的套餐已经包含了*药茶包费用，我开的处方无需额外付款，之后营养师会跟您联系，邮寄为您定制的*药茶包（或*药）和食养餐。
患者
寒凉和热性的也都不要吃是吗
孙敏娴医生主任医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
孙敏娴医生主任医师
饮食保存平性就好
孙敏娴医生主任医师
保持
孙敏娴医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
孙敏娴医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
第二个阶段健脾益气养血补阴的药能也开一下吗？
孙敏娴医生主任医师
要根据舌像变化再做调整
孙敏娴医生的问诊记录
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孙敏娴
主任医师
已认证
大连理工大学医院 中医内科