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头痛、咳嗽,疑似感冒及急性气管支气管炎,用药建议

疾病详情

头疼、咳嗽,痰色淡绿,怀疑感冒及急性气管支气管炎。患者男性26岁

医生建议

病情判断:患者可能患有感冒及急性气管支气管炎,伴有细菌感染。用药建议:继续口服复方氨酚烷胺片和头孢克肟片,并口服肺力咳合剂止咳化痰。生活建议:多饮水,多休息,避免辛辣食物。

王振华医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,我最近头疼、咳嗽,体温没有测过,嗓子也疼,这是我的病情描述。
王振华王振华医生副主任医师
你好,根据你的描述,我怀疑你是感冒,可能伴有急性气管支气管炎。需要了解你的体温和是否有咳嗽咳痰的症状。
患者
我现在只有头痛,嗓子已经好了,但是咳嗽,有痰,痰是淡绿色的。
王振华王振华医生副主任医师
咳嗽有痰,痰色淡绿,这通常提示有细菌感染和炎症。
患者
昨晚挂了盐水,睡前咳嗽非常厉害,睡了一觉后咳嗽好很多了,用的是头孢曲松的生理盐水。
王振华王振华医生副主任医师
感冒和急性气管支气管炎,细菌感染的可能性较大。你之前吃过哪些药?
患者
上周感冒一开始的时候,吃了板蓝根和复方对乙酰氨基酚,还有复方氨酚烷胺片,效果不明显。本周一又配了泰诺克拉霉素和中药,也没有效果。
王振华王振华医生副主任医师
复方对乙酰氨基酚有一定的退热作用,但不是针对感冒的主要药物。你是否有药物过敏史?肝肾功能是否正常?
患者
没有过敏,肝肾功能都正常,以前也没有其他疾病,目前不是备孕期。
王振华王振华医生副主任医师
建议你继续口服复方氨酚烷胺片,一次一片,一天两次。同时,可以口服头孢克肟片抗感染,一次100mg,一天两次。
患者
那复方对乙酰氨基酚可以继续吃吗?
王振华王振华医生副主任医师
复方对乙酰氨基酚是退热药物,对感冒有一定的缓解作用,但效果不如复方氨酚烷胺片。你可以根据自身情况选择。
患者
好的,谢谢医生,我会按照你的建议用药的。
王振华王振华医生副主任医师
多喝水,多休息,祝你早日康复。
王振华医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 肺炎、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、胸腔积液、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、气胸、各种感冒等。

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王振华
王振华
副主任医师

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肥城矿业中心医院 呼吸内科