疾病详情
胸痛半个月，确诊心肌梗死，未做冠脉造影，有糖尿病。患者男性58岁
医生建议
病情判断：您确诊为心肌梗死，目前未进行冠脉造影，建议根据医生建议进行。同时，您的新发现糖尿病也需要相应治疗。用药：目前您正在接受抗凝治疗，请遵医嘱。 生活建议：注意饮食，控制血糖，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。
宁世锋医生和患者的交流
患者
急性心肌梗死
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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宁世锋医生副主任医师
已经心肌梗死了，做了冠脉造影了吗？
患者
昨天下午住的院，晚上检查结果出来后，高敏肌钙蛋白有些高，预计今天上午造影就没有做，说要观察
宁世锋医生副主任医师
心电图有照片吗？
患者
病人没有很明显的症状，发病前就是胸痛，然后去体检发现的，今天药物治疗一天，说也没有什么不适
患者
心电图医生没给，我找找
宁世锋医生副主任医师
请问胸痛多长时间了？胸痛有几天了？
患者
之前说喝酒后胸闷，没有注意，最少半个月以上
患者
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宁世锋医生副主任医师
急性前壁心肌梗死错过最佳急诊PCI时间就需要等到起病一周以后，根据情况才能决定什么时候做冠脉造影了
患者
他第一次胸痛是半个月前，之前只是不舒服
患者
最近一次是6月1日
患者
从目前这个情况来看，坏死是不是很严重
患者
这个起病一周以后，根据情况造影是出于什么考虑呢？什么时候属于比较合适的时候？
宁世锋医生副主任医师
因为一周以内心肌梗死后心脏破裂风险相对比较高，一般错过急诊的时间，就只能一周以后
患者
好的，目前打了肚皮抗凝针，还有其他药物，不做造影放支架，会不会严重呢？
宁世锋医生副主任医师
心肌梗死有的患者会有并发症，可能有相关的危险
患者
目前还检测出了糖尿病
患者
之前没有糖尿病
患者
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患者
今天早上抽血的指标，高敏肌又增加了，这个是不是严重了
患者
“ck-mb在急性心肌梗死3至8小时开始升高，2至3天恢**常。”6月5日ck-mb略高，今日恢**常，这个是不是符合上面的情况，说明急性心肌梗死已经发病两三天后
宁世锋医生副主任医师
是的 说明心肌梗死已经超过两天了
宁世锋医生副主任医师
之前可能没有详细做糖尿病相关检测，这次检查发现了糖尿病
患者
之前没有，这次是因为检测的糖化血红蛋白6.7%，确诊糖尿病。
患者
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患者
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患者
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患者
这是上午抽血的检测项目，尿液潜血指标写的微量，是否有影响
宁世锋医生副主任医师
一般微量潜血，几乎没有影响
患者
目前医生说没有其他症状，继续观察治疗。目前的化验指数，是不是只要没有症状，相对来说观察就好。
宁世锋医生副主任医师
是的 可以继续观察治疗
患者
好的，谢谢
宁世锋医生副主任医师
不客气
患者
医生，打了肚皮的抗栓针，只有一针，打完后肚子一片淤血，按压疼痛。这个是不是针没打好。
宁世锋医生的问诊记录
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宁世锋
副主任医师
已认证
武汉亚洲心脏病医院 心血管内科