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脂肪肝及乙肝治疗咨询
疾病详情
有乙肝病史，脂肪肝，B超检查发现肝脏低回声区，询问是否需要治疗。患者女性51岁
医生建议
脂肪肝和乙肝需综合评估，脂肪肝建议控制体重，定期复查；乙肝患者需咨询肝病科和传染病科进行抗病毒治疗，保持肝功能正常，注意免疫力。
丁超医生和患者的交流
患者
医生，我最近做B超检查，发现肝脏有低回声区，请问是什么问题？
丁超医生主治医师
根据描述，可能是脂肪肝或者肝囊肿，但需要结合具体检查结果判断。您是否有肥胖或者乙肝病史？
患者
我有点肥胖，而且有乙肝病史。
丁超医生主治医师
脂肪肝是常见原因，但乙肝病史也需要警惕肿瘤。您是否做过甲胎蛋白（AFP）的检查？
患者
做过，但甲胎蛋白不高。
丁超医生主治医师
那么目前看来良性的可能性较大，建议您控制体重，并在三个月后复查。
患者
我是否需要做加强核磁？
丁超医生主治医师
目前不需要，但如果您比较紧张，可以选择做。磁共振对身体损伤相对较小。
患者
我2020年检查时大小是17x13，2023年是16x10，变化不大，是吗？
丁超医生主治医师
是的，数量级上没有明显变化，说明相对安全，可能是测量和角度的误差，也可能是脂肪肝有所改善。
患者
我之前是中重度脂肪肝，现在看起来有所好转，是吗？
丁超医生主治医师
是的，看起来脂肪肝确实有所好转。
患者
丁大夫，再看看这，结合一下，我这个用不用治疗？
丁超医生主治医师
您现在乙肝表面抗原还没转阴，但乙肝DNA比较低，传染性不强。根据最新的指南，建议大于30岁、有乙肝家族史的患者进行抗病毒治疗，您可以咨询肝病科和传染病科。
患者
我的肝功能指标都很好，暂时不需要护肝等治疗，是吗？
丁超医生主治医师
是的，目前不需要护肝治疗。但免疫力低下的情况下，乙肝病毒可能再次活跃，请注意。
患者
好的，谢谢医生。
丁超医生的问诊记录
-
总交流次数
29
医生回复次数
14
患者：女 51岁
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丁超
主治医师
已认证
浙江大学医学院附属第二医院 肝胆外科