疾病详情
十年前体检出大三阳，长期未治疗，近期出现皮肤问题，担心病情严重。患者男性41岁
医生建议
乙肝大三阳患者需要定期复查肝功能、病毒量等，如果病毒量高，肝功能异常，可能需要抗病毒治疗。建议患者保持良好的生活习惯，避免饮酒、熬夜等不良习惯，定期复查，如有不适及时就医。
丁兴医生和患者的交流
患者
你好医生，我这几天皮肤出现好几个红皮疹
患者
***您好
患者
我十年前做过体验大三阳
丁兴医生主治医师
然后呢？
丁兴医生主治医师
有没有吃抗病毒药物呢？
患者
那么多年一直没有吃抗病毒药物
丁兴医生主治医师
医生说不需要抗病毒吗？
患者
这个跟性性有关系吗
丁兴医生主治医师
乙肝**过性传播的
患者
乙肝性传播是多久能查到呀
丁兴医生主治医师
三个月就可以
患者
那我上个月14号到现在25天，是不是查不出来的呀
丁兴医生主治医师
乙肝一般性行为后1—3个月可以查到的
患者
***，大**是不是也是乙肝病毒携带者呀
丁兴医生主治医师
大三阳就是乙肝
丁兴医生主治医师
您近期查个病毒量吗？肝功能还有肝脏超声查了吗？
患者
大三*也能传染吗
丁兴医生主治医师
传染
患者
我今天下午去医院看皮肤科了
患者
检查了四项
丁兴医生主治医师
发给我看看
患者
内容因涉及隐私无法展示
丁兴医生主治医师
这是乙肝表面抗原
患者
这个是不是跟上次没有关系呀
丁兴医生主治医师
把*******，肝脏超声，肝功能，AFP，都去查一下。
丁兴医生主治医师
跟上次没有什么关系
丁兴医生主治医师
乙肝不治疗有进展肝硬化可能，并且也有进展肝癌可能
患者
因为我十年前体检就是大三阳
丁兴医生主治医师
请重视自己的身体，别到时候后悔来不及了
患者
乙肝能治愈吗
丁兴医生主治医师
很难治愈，可以控制
患者
十年前体检就是大三阳，后来一直那么多年也没有吃过这方面的药
丁兴医生主治医师
找个时间去查一下，评估一下吧
患者
我家族*弟*妹十年前也是大三阳小三阳，我两个亲*叔也是乙肝炎
丁兴医生主治医师
这种情况，如果需要治疗，就抓紧时间治疗了，不然很容易进展到肝硬化了。
患者
我那个二叔就是肝炎，很多年前就肝硬化，后来吃的*药就好了，去年他又是肝病犯了，好像现在一直在吃药
患者
我那个四叔前两年就是肝硬化人没的
患者
***，您看我这个是不是遗传性的呀
丁兴医生主治医师
现在不管那些了，管好自己，抓紧时间排查一下了
丁兴医生主治医师
结果出来再发给我看看，要空腹查
患者
您看我刚才发您的检查报告严重吗
丁兴医生主治医师
刚才的报告就是乙肝呀！严不严重，什么地步，我刚刚不是已经给您发过检查的项目了嘛，去查一下就知道了
丁兴医生主治医师
别焦虑呀！
患者
是挂什么科呀
丁兴医生主治医师
感染科或肝病科
患者
把*******，肝脏超声，肝功能，AFP，都查这些吗
丁兴医生主治医师
是的
患者
我媳妇前年体检也说脂肪肝
患者
听说好像她母亲就是肝病过世的
患者
***，那我刚才检查报告后三项还需要再查吗
丁兴医生主治医师
艾滋病在第12周再查一下就可以了
患者
下午看皮肤科医生说现在身上跟头皮的是油脂性皮炎，说上火引起的
丁兴医生主治医师
嗯嗯
患者
我媳妇前年体检也说脂肪肝，会不会跟我有关系呀
丁兴医生主治医师
无关。
患者
那我现在这个乙肝病毒不是最近的吧
丁兴医生主治医师
你没有查乙肝病毒呀！
丁兴医生主治医师
我感觉我跟你说的很清楚了，是我表达问题，还是您理解问题呀？
患者
刚才那报告有一项呢
丁兴医生主治医师
那是抗原呀
丁兴医生主治医师
我不是叫你去查病毒吗
患者
哦
患者
抗原意思就是有这个乙肝吗
患者
抗原意思就是说有这个乙肝吗
丁兴医生主治医师
抗原就代表有乙肝，乙肝什么情况，要看病毒量和其他的检测
丁兴医生主治医师
懂了吗？
患者
哦
患者
***，那我这个是不是那么多年就一直有的呀
丁兴医生主治医师
没治疗当然一直有
丁兴医生主治医师
去查一下吧
患者
哦
患者
***，您看这个像靠谱的吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
***，我今天去医院化验了，以后是不是不再焦虑恐惧那方面的事了呀，是不是可以放心了。
患者
***您好，有在线吗
患者
是我的理解能力差，***理解一下我啊
丁兴医生主治医师
可以去查一下
丁兴医生主治医师
靠不靠谱我不清楚，因为不是我们医院。
丁兴医生主治医师
项目就是你需要做的
丁兴医生主治医师
前面跟您已经说过了，看看记录
患者
我说的是HⅠV呢
丁兴医生主治医师
之前也告诉您了，只是可能因为焦虑忘记了。
丁兴医生主治医师
艾滋病窗口期是2—3周，第四周查第四代抗原抗体联合检测阴性可以基本上排除，达到99%以上，第12周检测阴性可以完全排除感染。
患者
可是我今天检的才3周多呢
丁兴医生主治医师
所以您不听我的，叫您第四周去查。
丁兴医生主治医师
**要急。
患者
是今天去看皮肤科了，然后就顺便说，医生就给我开了化验单
患者
不是我不听您的
患者
***，现在也是第四周了
丁兴医生主治医师
那就行了，可以基本上排除了，不需要多想的。就是*焦虑了
丁兴医生主治医师
现在主要问题是乙肝！
丁兴医生主治医师
抓紧时间去查一下吧
患者
***，现在是第四周了，可是四周还没过完呢，还有两天
丁兴医生主治医师
那也差不多了
患者
***，我看哪天再去查一下*******，肝脏超声，肝功能，AFP
丁兴医生主治医师
是的。
患者
是不是转氨酶不高就没什么事呀
丁兴医生主治医师
没有那么简单！结果出来发给我，别焦虑！
患者
好的
患者
刚才我说的是第四周，但是还差两天才满四周
患者
***，我是****先找您看的，我一直也是相信**任您的，所以后面两次又找了您给看
丁兴医生主治医师
知道呀！不是说了可以基本上排除了，不要想了呀！！
丁兴医生主治医师
您这是恐艾症呀！
患者
所以一直都在麻烦您了，实在抱歉
丁兴医生主治医师
说了很多遍了
丁兴医生主治医师
别一个问题反反复复的问呀！
丁兴医生主治医师
反反复复的问对于医生来看，就是一种不信任！
患者
不是的，***
丁兴医生主治医师
那不然一个问题变着花样来问。
丁兴医生主治医师
跟您解释很多遍了，不管是乙肝还是艾滋病，有不明白的可以多看看问诊记录。别焦虑，别再恐惧了。
丁兴医生主治医师
不早了，明天还得上班，得休息了。**记录吧
患者
我这个人就是遇到点什么事，就比较啰嗦，有的问题会反复，也是心里的担心和压抑，***您理解一下，谢谢了。
丁兴医生主治医师
好的，能理解。不客气的。
患者
那***您早点休息吧
患者
***您说得对，一个问题变着花样来问，我是承认的，也是担心焦虑恐惧所造成的
患者
***您好，我的头皮还疼呢
丁兴医生主治医师
与艾滋病无关的
患者
嗯
患者
这两天总是犯困
患者
昨天白天睡了一天
患者
今天早上又睡到中午
患者
身上的红疹也没消除，消除两个，又出来两个
丁兴医生主治医师
皮疹与艾滋病无关，可以去皮肤科看看皮疹到底是啥皮肤问题
患者
好的，***
患者
***，感谢您，祝您及家人端午节快*。
丁兴医生的问诊记录
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总交流次数
22
医生回复次数
12
患者：女 74岁
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总交流次数
18
医生回复次数
11
患者：女 47岁
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总交流次数
27
医生回复次数
14
患者：男 74岁
-
总交流次数
24
医生回复次数
12
患者：男 27岁
-
总交流次数
49
医生回复次数
19
患者：女 31岁
-
总交流次数
30
医生回复次数
15
患者：男 24岁
-
总交流次数
38
医生回复次数
15
患者：男 26岁
-
总交流次数
38
医生回复次数
17
患者：男 20岁
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总交流次数
65
医生回复次数
30
患者：男 27岁
-
总交流次数
24
医生回复次数
14
患者：男 31岁
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