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糖尿病患者高血糖紧急处理及用药建议
疾病详情
63岁糖尿病患者，空腹血糖高，头痛、烦躁，血压高，怀疑糖尿病酮症酸中毒。患者女性63岁
医生建议
糖尿病患者出现高血糖、头痛、烦躁、血压高，可能是酮症酸中毒，需紧急就医。治疗以控制血糖、补液、胰岛素输注为主。生活建议：合理饮食，规律运动，监测血糖，避免高糖、高脂食物。
范秀芳医生和患者的交流
患者
医生您好，我今年63岁，患有2型糖尿病，最近空腹血糖很高，头痛、烦躁，血压也高，请问该怎么办？
范秀芳医生主治医师
您好，根据您描述的症状，可能是糖尿病酮症酸中毒，需要立即就医。您现在用的降糖药是什么？
患者
我现在用2甲双瓜，但是效果不明显，体重也减不下来。
范秀芳医生主治医师
2甲双瓜是二甲双胍，这是一种常用的降糖药。您现在的空腹血糖是多少？
患者
早上测的是1.8，当时感觉身上没劲。
范秀芳医生主治医师
1.8mmol/L的空腹血糖属于严重的低血糖，需要及时处理。您有没有多尿、口渴、乏力等症状？
患者
有，我最近总是口渴，头疼，烦躁，血压也有点高。
范秀芳医生主治医师
这些症状都与糖尿病酮症酸中毒有关。您需要立即去医院就诊，进行进一步的检查和治疗。
患者
我现在的血压是多少？
范秀芳医生主治医师
您现在的血压高压在130到150之间，属于偏高，需要控制。您是从什么时候开始出现这些症状的？
患者
这些症状已经持续了3年。
范秀芳医生主治医师
您的病情比较严重，需要住院治疗。现在不能在线给您开药，需要您尽快去医院。
患者
我听说司美格鲁肽可以减肥，糖尿病就好了，能给我开这个药吗？
范秀芳医生主治医师
您现在的首要任务是控制血糖，防止糖尿病酮症酸中毒。司美格鲁肽主要用于减重，现在不适合您。您需要住院治疗。
范秀芳医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长糖尿病及其并发症，甲状腺相关疾病，以及高尿酸、痛风、高脂血症、肥胖等代谢疾病的中西医诊治及早期干预指导。
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范秀芳
主治医师
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成都双流京东互联网医院 中西医结合科