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医生，您好！病人是我母亲，今年88岁，自2023年初感染新冠后，一直卧床不起，并患有老年痴呆，因为进食少，一直插着胃管，没有高血压糖尿病等疾病，大小便也都正常，其他方面没有特别的异常，但是近期双脚浮肿，今天肿得像馒头一样，由于人非常消瘦，已经无法接受心电图
疾病详情
双下肢浮肿，原因不明，求医生分析。患者女性88岁
医生建议
患者母亲可能患有低蛋白血症或下肢静脉血栓等疾病，建议进行肾功能、蛋白、BNP、电解质、肝功能和血常规等检查，以明确诊断。如需使用呋塞米，请注意补钾。生活上，注意饮食均衡，避免久站久坐。
周仑医生和患者的交流
患者
医生，您好！病人是我母亲，今年88岁，自2023年初感染新冠后，一直卧床不起，并患有老年痴呆，因为进食少，一直插着胃管，没有高血压糖尿病等疾病，大小便也都正常，其他方面没有特别的异常，但是近期双脚浮肿，今天肿得像馒头一样，由于人非常消瘦，已经无法接受心电图等常规检查，现想咨询一下，她脚肿的原因，以及能否用药
患者
未用药
周仑医生副主任医师
你母亲这种情况，双下肢浮肿原因多见于营养不良所致的低蛋白，另一种是下肢静脉血栓，当然心衰，肾功能不全也可导致
周仑医生副主任医师
低蛋白可能性应该是可能性最大，可以输注白蛋白后静脉用呋塞米治疗一下。如果有条件可以查一下血的指标，如肾功能，蛋白，BNP，也可以做心脏彩超和下肢静脉彩超明确
患者
对了，她有下肢静脉曲张
周仑医生副主任医师
下肢静脉曲张也会引起浮肿，但这种浮肿一般是站立和坐久了加重，平躺后好转，浮肿厉害的可以口服利尿剂如呋塞米对症
患者
不好意思，医生她是下肢动脉粥样硬化，不是曲张
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
这是她去年住院时的情况
患者
去年6月因为发热住院
周仑医生副主任医师
*久了，只能参考，现在要明确只能进一步检查
患者
我们是否可以先用您说的呋塞米试试
周仑医生副主任医师
病人原来有低钾，没有监测用呋塞米会加重低钾，建议有条件还是查一下血，实在没条件，用呋塞米注意**
患者
好的，谢谢您
患者
周医生，如果查血，就是这几样就可以了是吗
患者
查血的指标，肾功能，蛋白，BNP，是吗？
周仑医生副主任医师
把电解质，肝功能，血常规一起查一下
周仑医生的问诊记录
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患者：女 67岁
接诊医生
擅长: 擅长老年人高血压、冠心病、心衰、心肌病、心律失常、多器官功能衰竭、危重症的救治！
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周仑
副主任医师
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华中科技大学同济医学院附属同济医院 老年病科