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碘131治疗后淋巴结转移，复诊咨询及治疗方案
疾病详情
甲状腺癌术后，碘131治疗后出现淋巴结转移，咨询治疗方案。患者男性40岁
医生建议
甲状腺癌治疗后出现淋巴结转移，建议使用优甲乐控制，定期随访甲功和超声。若淋巴结增大，可能需要再次手术和二次碘131治疗。术后正常饮食，注意生活调养。
赵起悟医生和患者的交流
患者
您好，我做了碘131治疗，今天出院了，医生说有淋巴结转移，现在来复诊，图片上传不了，想听听您的建议。
赵起悟医生主治医师
您好，我已经看到了您的报告和影像资料。右侧的VI区还是有淋巴结转移，说明第一次手术没有做干净。第二次手术做得还可以，没有残留转移淋巴结。
患者
那碘131治疗对淋巴结转移的效果不好吗？
赵起悟医生主治医师
是的，碘131治疗对淋巴结转移的效果不太理想。再次手术的难度和风险是成倍增加的，目前看来不是很有必要。
患者
那接下来我应该怎么做呢？
赵起悟医生主治医师
建议您使用优甲乐控制，并定期随访甲功和超声。
患者
如果右侧VI区的淋巴结大小没有明显增大，我就不用担心了吗？
赵起悟医生主治医师
是的，如果淋巴结大小没有明显增大，您可以放心。
患者
那如果淋巴结增大了，需要做什么处理吗？
赵起悟医生主治医师
如果淋巴结增大，可能需要再次手术。二次碘131治疗是否必要，需要请核医学科评估。
患者
一般淋巴结增大如何判断，彩超有很多个淋巴结，大小都不好定位。
赵起悟医生主治医师
大小主要是靠超声来判断。有经验的医生可以对比出来的。
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接诊医生
擅长: 普通外科常见疾病的诊断和治疗，尤其是甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡性肿瘤、胸骨后巨大甲状腺肿、原发性甲亢和甲状腺腺瘤的外科治疗。
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赵起悟
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上海交通大学医学院附属瑞金医院 甲状腺外科