疾病详情
高血压患者，主动脉增宽，胸痛，血压波动。患者女性70岁
医生建议
主动脉增宽可能与高血压有关，建议定期复查。胸痛可能与肺结节手术有关。血压波动可能与用药时间有关，建议调整用药并保持良好的生活习惯。
范彬医生和患者的交流
患者
主动脉增宽
范彬医生主治医师
您好，我是京东健康全职范彬医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
范彬医生主治医师
既往是否有什么基础疾病?比如高血压、糖尿病、冠心病等病史或者家族史?
患者
高血压
范彬医生主治医师
您把心脏彩超发给我看一下呢
患者
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生主治医师
彩超主动脉宽度是正常的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是近期拍的平扫ct，报告显示主动脉增宽，较宽处4.2cm
范彬医生主治医师
最上面2张心脏彩超，哪个是最最近查的呢
患者
最上面2张彩超事去年做的，今年的还没做，刚做了ct的
范彬医生主治医师
您目前是否有下列症状: ***慌:2、心悸，3、胸闷，4、胸痛，5、胸前压榨感？
患者
今年2月份做了***切除术，术后第一次复查ct
患者
偶尔有胸痛，但是不好分辨是***术后的正常痛疼还是其他原因导致的
范彬医生主治医师
好的，这个增宽大多数和高血压有关系的
患者
嗯，有高血压，目前在服用：氯沙坦钾片50mg
范彬医生主治医师
主要是建议您做一个心脏彩超筛查一下最好是排除一下主动脉夹层。
范彬医生主治医师
胸痛的部位主要在哪里您知道吗？
患者
目前血压在90，120
范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
6
患者
右肺做了***手术
范彬医生主治医师
如果是右侧的胸痛，一般和心脏关系不大，主要是和您手术有关系。
患者
好的，那我近期坐下心脏彩超
范彬医生主治医师
必要时可以做一个主动脉的CTA看看，先把心脏彩超做一下
范彬医生主治医师
目前先把血压控制好就可以的
范彬医生主治医师
目前血压还是不错的
患者
血压最近几天出现高压较低的情况，前天低压86，高压108，这样的情况大概有2天
患者
有时候也会出现低压偏高，低压有时候会在90-100之间
患者
您看按照去年彩超和ct中显示4.2cm的宽度这个有一定危险吗
范彬医生主治医师
有记录吗？一般在什么时候出现升高呢
患者
每天7点左右吃氯沙坦钾，升高那次是在7点40的时候测量的
患者
高压低的是11点的时候测量的，当天血压高81，109
范彬医生主治医师
好的，那可以关系一下
范彬医生主治医师
观察一下
范彬医生主治医师
这个什么时间出现呢
患者
6点的时候测量居多，偶尔8点的时候测量也有
范彬医生主治医师
氯沙坦钾一般药物效果达不到24小时的
范彬医生主治医师
血压一天有 2 个高峰和 2 个低谷: 一般早**-8 点为第一个高峰，下午 17-18 点为第个高蜂，12-14 点为第一个低谷，凌展 2-3 点为全天最低点。
范彬医生主治医师
所以下午可能偏高一些
范彬医生主治医师
下午低压高于90以上的时间有多久了呢
患者
4月中下旬的时候血压升高较多，最高时低压近100，高压150-170，然后大夫给开了络活喜，让下午15点服用，络活喜按照一半吃1.25mg大概，服用后逐步恢**常，5月4号到今天，出现低压高于90的情况不多，大概一周中会出现一次测量数据在低压90以上的情况
范彬医生主治医师
那可以先观察一下看看
范彬医生主治医师
络活喜的话主要是对高压降的更好一些
患者
嗯，因为前段时间高压降的有点低（高压降到120以内）所以停掉了络活喜
范彬医生主治医师
所以暂时不加了，先观察看看
患者
近期血压，在低压80左右，高压120左右（有低于120的时候，但不多）
范彬医生主治医师
这个年纪这个血压已经很不错了，偶尔的波动影响不大。
患者
好的，那还是继续按照氯沙坦钾片50mg服用吗
范彬医生主治医师
可以的
范彬医生主治医师
继续使用这个药物
范彬医生主治医师
去年的彩超有室壁运动不协调需要排除冠心病
范彬医生主治医师
之后完善上述检查后，把彩超报告发给我看看，是否需要进一步治疗，或者是进一步检查；
范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
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范彬
主治医师
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京东互联网医院 普通内科