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2型糖尿病用药咨询与管理
疾病详情
7年糖尿病病史，尿频，空腹血糖偏高。询问糖尿病用药合理性及是否需要增加药物。患者女性55岁
医生建议
建议：根据病情和用药后的血糖情况调整用药方案。可考虑使用二甲双胍缓释片或增加长效胰岛素。需注意：密切监测血糖和胰酶水平，如有不适及时就医。配合医生治疗，调整饮食和锻炼习惯。
耿丽杰医生和患者的交流
患者
老师，我想问问关于2型糖尿病用药的问题。我有7年的病史了，最近有些尿频，每次量不多，空腹血糖在6点多。
耿丽杰医生主治医师
您好，了解到您有7年的糖尿病病史。目前的症状包括尿频和空腹血糖偏高。请问之前使用的药物效果如何？近期是否做过肝肾功能检查？
患者
之前用的都是二甲双呱和格利奇特列，最近医生开了恩格列静片、米格列醇片和利格列汀片。但我有胆管结石和肾小囊肿，医生说现在吃的药对肝肾不好。
耿丽杰医生主治医师
了解到您的病史和目前症状，以及您正在使用的药物。考虑到您的肝肾功能情况，建议您严格控制饮食，配合锻炼。关于用药，恩格列净片和米格列醇片是常用的降糖药，但利格列汀因可能增加胰腺炎风险需慎用。建议监测血糖和胰酶水平。
患者
那现在的糖尿病用药合理吗？是不是能控制好就不用增加药物了？
耿丽杰医生主治医师
用药的合理性需要根据用药后的血糖情况来判断。目前的药物组合是可行的，但需要密切监测血糖和胰酶水平。如果血糖控制不佳，可以考虑增加药物或调整剂量。
患者
如果两种药还控制不好，有其他建议增加的药物吗？
耿丽杰医生主治医师
如果血糖控制不佳，可以考虑增加使用二甲双胍缓释片或者引入长效胰岛素。但具体用药方案需要根据您的具体情况和医生的建议来确定。
耿丽杰医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 糖尿病，甲状腺疾病，肥胖，痛风，骨质疏松，糖尿病合并高血压的诊治，尤其是糖尿病及其各种急慢性并发症的预防、诊断和治疗。
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耿丽杰
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