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报告出来了，查看报告。
疾病详情
孩子5岁1个月，生长因子高，骨龄偏大，担心生长发育问题。患者女性5岁
医生建议
生长激素水平异常可能与生长激素分泌不规律有关，建议调整饮食、运动和睡眠。关注骨龄，定期复查身高。若半年内无改善，可考虑生长激素治疗。保持良好的生活习惯，定期复查。
张赛医生和患者的交流
患者
报告出来了，查看报告。
张赛医生主治医师
您发一下吧
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我们5岁1个月
张赛医生主治医师
孩子是什么问题
张赛医生主治医师
现在看生长因子高
患者
有点矮，身高106.5，体重18.5kg，骨龄5岁8个月
患者
所以想着去重庆医院检查了一下。那个激发测试低的*吓人了。。。
患者
因为骨龄大7个月，我是妈妈，身高只有154，孩子爸爸165，本身遗传孩子就不高，因为担心所以挂了内分泌科看。
张赛医生主治医师
不好意思上午一直在忙
张赛医生主治医师
孩子身高100个孩子排队，倒数第十，确实稍微差点
患者
没事，医生帮忙看看
张赛医生主治医师
但是你们两个遗传身高也差不多
张赛医生主治医师
可以达到遗传身高
患者
主要是我看激发那个*低，因子又是偏高怎么回事
张赛医生主治医师
骨龄拍了吗
张赛医生主治医师
****激发试验有可能不准确
患者
5岁8个月
张赛医生主治医师
****是脉冲分泌的，有高有低的时候
张赛医生主治医师
激发以后也是一样
张赛医生主治医师
所以有可能采血赶不上高的时候
张赛医生主治医师
****不低，估计你也不小，说明****不缺
张赛医生主治医师
问题是骨龄大，注意孩子有没有发育？乳腺有没有小硬核
患者
一早饿着肚子弄的，特别后面两次都肚子痛，吐了，乳腺正常，我们拍了片的。
张赛医生主治医师
饮食运动睡眠怎么样？
患者
就是都不好，偏食，不穿运动，睡眠最近让她9点半入睡，之前一周都是晚睡，现在打算追高运动睡眠
张赛医生主治医师
骨龄大，那身高位置走下来一些。骨龄大要分析原因，是不是跟饮食有关，速成反季节的不要吃了
张赛医生主治医师
可以注意以下问题，1.补充维生素D3，一天800单位，2.每天跳绳，多做弹跳类运动，3.每天晚上10点前必须入睡，4.一天1至2袋奶，不要*多，也不能不喝。5.骨龄大注意非应季、短周期、高热量食物不要吃了，
患者
对了，我们哮喘
张赛医生主治医师
总爱生病吗？
张赛医生主治医师
长期用着吸入的药吗？
患者
骨**也是正常的，我们每天***钙锌都吃
张赛医生主治医师
身高从遗传来讲正常，不存在明显的问题
患者
对，每天早晚格一次。吸入用
患者
也就是我们不需要打针对吧
患者
如果想要追高，从饮食，锻炼，睡眠入手是可以的对吧。
张赛医生主治医师
可能与哮喘有一定关系，孩子生病身体状态不好肯定会影响长个
张赛医生主治医师
先生活调整
张赛医生主治医师
观察半年
张赛医生主治医师
还小，不用这么急着用****
患者
我们就怕孩子身体有疾病。
张赛医生主治医师
如果这半年调整后效果不好，想突破遗传，长得更好，再考虑****，
患者
我们这两年每年暑假出去避暑，基本上运动，不吃甜食，早睡。可以2个月长1.5到2厘米。
张赛医生主治医师
那很好
患者
然后那个时候没有用哮喘的药。
患者
那我今年下个月也要去避暑了，我们观察几个月，通过调理脾胃，追高运动。早睡眠看看。
张赛医生主治医师
哮喘的药国外有流行病学研究发现可能会影响身高，但没那么大
患者
一开始看到那个激发测试，对比网上5以下的**，我们就成生长激素缺失，把我吓得一晚上不能入睡。身边所有人我这样都建议打针。。。
张赛医生主治医师
真**长激素缺乏的人非常少，而且必定会有骨龄落后，身高也会在更低的位置p3以下
张赛医生主治医师
骨龄落后2-4岁
张赛医生主治医师
面容发育也会落后，幼稚面容
张赛医生主治医师
不单纯通过****判断
患者
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患者
骨龄在3到10，遗传身高只有149正副3，就*低了
张赛医生主治医师
现在是p10线下一点点
患者
我们那个IG1和蛋白那个超高，是不是也不好。
张赛医生主治医师
按照骨龄会差一点
患者
好的，听你一讲没那么担心了，我就怕还要检查核磁共振脑部垂体，还必须打针，不打针就没治了。。
张赛医生主治医师
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张赛医生主治医师
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患者
意思就是****到骨头上出了问题，没有达到预期的问题，就可以说那个生长激发不准对吧
患者
没有那么高的要求。。158左右我就很满足了。不要求165那么高。。。
患者
那现在有啥方法可以让****运用到骨头上
张赛医生主治医师
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张赛医生主治医师
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张赛医生主治医师
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张赛医生主治医师
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张赛医生主治医师
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患者
对，长的好的时候就是运动量大和睡觉早。然后现在幼儿园就没有运动那么多和睡那么早，因为我观察了两年，前年我爸爸带出去避暑和去年避暑都差不多涨这么高，而且检测的仪器也都是我家的身高器，测试器具没变。一开始我以为因子高会不会有身体疾病，类似于肝，肾有什么问题。
患者
不过我家孩子贫血，3月体检报告也是，我看昨天血常规也有点。
张赛医生主治医师
现在这个不贫血
患者
血小板那个减少不是贫血呀
张赛医生主治医师
****动态观察看看
患者
有一个血常规
张赛医生主治医师
血小板不是贫血
患者
好的，3到6个月我们复查看看，如果**的通过拔高运动睡眠长高有好处，就暂时不管这个因子了吧
张赛医生主治医师
长得好，也要查一查，别越来越高
患者
我估计她不会怎么长高，哈哈哈，遗传在那里。哈哈哈
张赛医生主治医师
是呀，所以就看你们对孩子的期望值了
患者
好的，谢谢医生的解答，比我之前担心的时候好多了。
张赛医生主治医师
如果期望很高，最后就得打****，看现在的追赶趋势吧。再就是未来看青春期来的早晚
患者
好的，我们关注着，
患者
不需要165。155以上就可以了。
张赛医生主治医师
那加油，如果调理的好，也许可以
患者
谢谢
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擅长: 中西结合诊治儿童内分泌、遗传代谢病(矮身材、性早熟、甲状腺疾病、肥胖、黑棘皮、性发育异常、糖尿病、肾上腺疾病等)。 儿童健康管理咨询（身高促进、生长发育、骨龄评价、儿童营养、喂养指导、儿童肥胖、儿童性早熟、长高、增高、身高、助长、矮小）
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张赛
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天津中医药大学第二附属医院 小儿内分泌科