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胃损伤胃炎及反流性食管炎问诊记录

疾病详情

胃隐痛、反酸烧心,胃部不适,例假不正常。患者女性37岁

医生建议

胃损伤胃炎的可能性较大,建议服用修复胃粘膜的药物,并注意饮食和生活习惯。如有不适,及时就医。例假不正常,建议咨询妇科医生。

徐程医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生,我最近胃部不适,反酸烧心,是不是胃损伤或胃炎?
徐程徐程医生主治医师
您最近有没有吃冷的、辛辣刺激的食物,或者着凉?还有,您周二、周三各喝了多少啤酒?
患者
周二喝了四瓶,周三喝了三瓶。
徐程徐程医生主治医师
您有反酸烧心的症状吗?这种情况考虑是胃损伤或胃炎。您上周开始难受,有没有服用过什么药物?
患者
上周周二开始难受,喝了泮托拉唑和吗丁啉后感觉好了,但喝完酒又不舒服了。
徐程徐程医生主治医师
好的,为了您的用药安全,在给您用药方案前,请您确认,您是否有药物或食物过敏史?肝、肾功能是否正常?是否患有一些慢性疾病,如高血压,糖尿病,冠心病等慢性病史?
患者
没有,我都没问题。
徐程徐程医生主治医师
您感觉有什么东西没嚼细致,然后卡在嗓子眼,食道,胃吗?
患者
不是的,我感觉吞咽是没问题的,就是胃隐痛,难受。
徐程徐程医生主治医师
嗯,您的情况是反流性食管炎,胃隐痛也是常见的症状。我会给您加点其他药物,帮助修复胃粘膜。
患者
好的,医生,请您帮我开具处方或用药建议。
徐程徐程医生主治医师
需要,我是反流性食管炎还是损伤性胃炎。
徐程徐程医生主治医师
您实名一下,然后我会给您开具处方。
患者
写了
徐程徐程医生主治医师
处方已送达药师审核,您可以直接预约药品。用药期间如有不适,请及时线下就诊。
患者
好的,谢谢您,医生。
徐程徐程医生主治医师
不客气,有不清楚您再跟我联系。
患者
我例假不正常,要紧不?
徐程徐程医生主治医师
这个后面去看看妇科,这个我也看不来。
患者
我的意思我例假不正常,吃这些药有没有副作用?
徐程徐程医生主治医师
不会的,没问题。
患者
好的,吃几天?
徐程徐程医生主治医师
先用1周看看,喝啤酒还有白酒呢?
患者
啤酒
徐程徐程医生主治医师
那没事的,新络纳和瑞琪的枸橼酸莫沙必利分散片有啥区别?
患者
还有可以同时和胶体果胶铋胶囊吗,因为我有慢性胃炎,原先喝酒前要喝这个胶囊。
徐程徐程医生主治医师
新诺纳好一些,白酒不能喝是吧?
患者
不建议的
徐程徐程医生主治医师
好的,谢谢。
徐程徐程医生主治医师
有不清楚您再跟我联系,给您赠追问了,麻烦点击右上角给个好评。
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擅长: 擅长常见消化道疾病的诊断与治疗

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徐程
徐程
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泰州市人民医院 消化内科