疾病详情
大便不成形，口干口苦，睡眠不好，多梦易醒，食欲旺盛。患者男性32岁
医生建议
脾肾两虚、湿阻，建议服用中药颗粒剂调理，注意饮食清淡，避免生冷、辛辣、油腻食物，保暖，不要熬夜。服药期间如有不适，请及时就医。
边红恩医生和患者的交流
患者
口干口渴，喝水补不进体内，还是感觉渴。前几天嗓子肿
边红恩医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
边红恩医生副主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
边红恩医生副主任医师
中医治病需辨证，目前身体情况我了解一下，身高体重多少？ 肠胃怎么样？食欲正常吗？有没有大便粘腻粘马桶，大便干燥，大便溏稀，大便不成形，大便一天几次？ 小便有无异常？尿急尿频尿无力，尿液颜色泛黄 睡眠状态怎么样？有无多梦易醒，入睡困难？
患者
尿黄
患者
大便不粘马桶
患者
身高173cm 体重75kg
患者
食欲旺盛
边红恩医生副主任医师
平时脾气怎么样？急吗？是否容易着急上火，口干口苦口臭？ 有没有腰酸乏力，健忘，怕冷或怕热？手脚不凉，潮热手脚心出汗，盗汗（指晚上睡觉出汗）阴囊潮湿 平时头皮脸上容易出油吗？身体是否有懒发沉，嗜睡，不爱运动，平时思虑重不重？
患者
大便开始成型，后面不成形
患者
脾气易急躁
患者
有口干口臭
患者
手脚心出汗
患者
头皮容易出油
患者
不爱运动
患者
有轻度熬夜
患者
思虑重
边红恩医生副主任医师
好的，了解了，你是做什么工作的，是否会久站或久坐，平时主要是体力劳动还是脑力劳动。
患者
有久坐，脑力劳动
边红恩医生副主任医师
舌象我看到了，稍后结合症状我给你分析一下，还有没有其他不适的症状补充？
患者
尿酸高，有痛风
边红恩医生副主任医师
还有其他补充吗？
患者
其他没有了
边红恩医生副主任医师
像您这个情况，舌苔白腻，舌中有裂纹，舌尖发红，舌体胖大，考虑脾肾两虚，湿气中阻
边红恩医生副主任医师
鉴于您目前的情况，症状比较多，情况稍显复杂，*药治疗，我认为是比较好的方案，一人**，对症用药，全面调理，临床上，大部分患者效果也是比较显著的
患者
嗯
边红恩医生副主任医师
*药可开汤剂，饮片，**剂 汤剂需要冷藏保存，服用时加热后服用一天两次，早晚饭后半小时温服。 **剂，使用*药提取液浓缩制成的**，早晚饭后用80度左右的温水，200毫升，冲服。保存服用，携带更方便 饮片，需要自己煎药 您看根据自己的情况给您开哪一种？
患者
**剂
边红恩医生副主任医师
是否有过敏史及既往病史？**功能是否正常？有无慢性病？近期是否有服用其他药物？是否在特殊不能服药期，例如备孕？ 如果都没有直接回答，没有就行
患者
没有
边红恩医生副主任医师
好的，*药处方开方稍慢，您稍等三五分钟
患者
好的
边红恩医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
边红恩医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
边红恩医生副主任医师
处方开好了，点开即可购药，开的是**剂，水冲服一日两次，一次一袋，需要200毫升温水，水温70到80度，早晚饭后一小时冲服即可
边红恩医生副主任医师
日常生活中注意一下，不要喝凉水，不吃生冷刺激，辛辣油腻性食物。饮食清淡作息规律，饮食要规律，每餐7到8分饱。不能吃到有自己的饱腹感，每天喝1500毫升以上温水 服药期间，忌酒忌浓茶
边红恩医生副主任医师
服药第六天，务必及时复诊，后续针对恢复情况再进行调整，复诊当天早上洗漱前拍1到2张舌苔照片，你可以打开京东APP搜索我的名字，边红恩医生，就可以找到我，也可以关注一下我，后面打开京东互联网医院，在消息中联系我
边红恩医生的问诊记录
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边红恩
副主任医师
已认证
河南省中医院 中医内科