疾病详情
孩子15岁，关节疼痛，正在服用口服药，考虑使用生物制剂，中考临近，担心用药安全。患者男性16岁
医生建议
儿童关节炎患者在使用生物制剂前需排查肿瘤、结核和肝炎。托法替布是一种安全的生物制剂，需服用半年以上。患者应保持饮食规律，作息规律，适量运动，保持心情舒畅，避免受凉劳累。中考期间用药需谨慎，建议复查相关指标。
肖彦鹏医生和患者的交流
患者
医生您好，我孩子15岁，最近关节疼痛，需要用生物制剂吗？
肖彦鹏医生主治医师
根据目前的症状，使用生物制剂是合适的。但需要先排查肿瘤、结核和肝炎。
患者
已经开了两种口服药，现在在吃。需要做哪些检查呢？
肖彦鹏医生主治医师
需要检查肿瘤五项、结核斑点试验和肝炎分型。有药物过敏史或其他肝肾病消化道疾病史吗？
患者
目前没有。医生，生物制剂有没有副作用和依赖性？
肖彦鹏医生主治医师
托法替布是一种比较安全的生物制剂，没有依赖性。需要服用半年以上。
患者
孩子现在正在准备中考，医生建议中考结束后复查。这期间用药有风险吗？
肖彦鹏医生主治医师
短时间内用药风险不大，但为了安全起见，建议复查肿瘤、结核和肝炎。
患者
血沉29，C反应蛋白8.44，这是现在的指标。之前4月13号查的是26和26，5月1号是27和34。
肖彦鹏医生主治医师
C反应蛋白明显下降，但血沉仍然偏高。需要尽快复查这些指标。
患者
6月5号开始服用，中考完6月26号去查，这段时间不会有问题吧！
肖彦鹏医生主治医师
一般不会有问题，但为了安全起见，建议复查。
患者
医生，我在网上看到生物制剂使用前要排查肿瘤、结核和肝炎，我们之前没有排查，这是不是太危险了？
肖彦鹏医生主治医师
确实需要排查，但使用生物制剂之前已经进行了血沉和C反应蛋白的监测。
患者
疼痛有所减轻，症状缓解，但血沉还是高，这是怎么回事？
肖彦鹏医生主治医师
血沉不降可能是因为时间还短，C反应蛋白下降说明炎症有好转。
患者
用药期间需要注意哪些事项呢？
肖彦鹏医生主治医师
三餐定时，不吃太凉、太刺激性食物。作息规律，适量运动，保持心情舒畅，避免受凉劳累。
患者
距离中考还有16天，这段时间可以做一些拉伸运动吗？
肖彦鹏医生主治医师
可以，适度就行。
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接诊医生
擅长: 主治医师，2007年毕业于延边大学，2018年至2019年于北京大学第一医院 风湿免疫科进修学习一年。从事风湿免疫临床工作十多年，擅长痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、抗磷脂综合征、易栓症、蛋白S缺乏症、系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎/皮肌炎、抗核抗体异常、抗ENA谱异常、风湿性多肌痛、系统性硬化症、混合型结缔组织病、未分化结缔组织病、血管炎、白塞病、成人斯蒂尔病、IgG4相关疾病、骨质疏松症、骨关节炎、风湿性关节炎、银屑病关节炎、高尿酸血症、纤维肌痛综合征、原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎、季节性过敏，过敏性皮炎、过敏性鼻炎、白细胞减少、溶血性贫血、免疫性血小板减少症等骨骼肌肉疾病的诊断及治疗。
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肖彦鹏
主治医师
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吉林市人民医院 风湿免疫科