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疾病详情
肝囊肿、肾囊肿，疑似胰腺炎、胃癌，胃肠镜检查未做。患者男性75岁
医生建议
肝囊肿体积小无需处理，肾囊肿较大需观察，急性胰腺炎可能性不大，需进行胃肠镜检查排除肿瘤，幽门螺旋杆菌感染需警惕，药物治疗可改善症状，建议定期检查，保持健康生活方式。
王东医生和患者的交流
患者
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王东医生主任医师
肝囊肿体积小，不会引起症状，不必处理。肾囊肿较大，不能排除与不适症状有关。 肿瘤标记物正常，但胃肠道肿瘤磁共振看不到，建议查胃肠镜（如近期做过则忽略） 淀粉酶偏高，结合症状和磁共振，诊断急性胰腺炎不明确。 胃肠镜做完如无特殊，症状可以吃药缓解。
患者
这情况三年了，一直医院搞不清楚，去年也查了心脏，也说不清
患者
那能否先排除胰腺炎的可能？
患者
补充下，老人以往的幽门螺旋数值较高的
患者
那是否还需要做增强ct或者ct去排出胰腺炎？线下医生说其他验血数值不符合胰腺炎特征，暂不考虑，可能是胃病其他病因或者心肺等问题也有可能
王东医生主任医师
我上面提过，诊断急性胰腺炎有3条标准:严重腹痛，淀粉酶增高3倍，磁共振胰腺水肿渗出。一条都没有。因此诊断急性胰腺炎不成立。 胃肠镜做了吗？
患者
胃肠镜还没有，老人有点抗拒，是否可做胃，不做肠？
患者
老人年迈高血压等可能不*适用**，所以老人特别抗拒
患者
这个问题已经三年了，一直奔波医院查不清楚，时痛时不痛
患者
骨科说可能肋间炎，也有说又不排除囊肿问题，又说心脏辐射……三年来说不清
患者
那首先能排除胰腺炎的可能吗？老人想先排除几个严重病症，胰腺炎基本可排除？
患者
请问胰腺炎，是时痛时不痛的吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
他幽门是1000
患者
那能否排除胰腺炎、胃癌可能？其他胃病可能有哪些（如是消化问题）
患者
打搅假日，不急，有空回复
患者
这个问题麻烦解答下，谢谢
王东医生主任医师
急性胰腺炎基本排除。幽门螺旋杆菌感染一般很久了，大部分为幼年时间感染，一般不会引起症状，危害在于**感染致胃癌。 目前症状可能和胃肠道有关，与胆胰关系不大。老年人需警惕肿瘤，胃肠镜诊断最准确，其它没法替代。 排除肿瘤后可以药物改善症状。
患者
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患者
这个测试不能排除癌症可能？一定要胃镜？
王东医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长各种消化疾病的内镜诊断和治疗，熟练掌握ERCP,EUS,ESD,NOTES技术。（1）食管、胃、结肠早癌的内镜诊疗（2）急慢性胰腺炎，胰腺肿瘤的超声内镜诊疗，胰腺假性囊肿，胰管结石的内镜诊疗（3）胆总管结石,胆管癌，阻塞性黄疸的内镜诊疗（4）外科手术后并发症的内镜处理（5）其它疑难内镜手术
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王东
主任医师
已认证
上海交通大学医学院附属瑞金医院 消化内科