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65岁老人踝关节损伤问诊记录

疾病详情

脚踝受伤十多天,肿胀,疼痛,皮肤发热,未就医。患者女性65岁

医生建议

踝关节损伤,建议休息,冷敷,口服止痛药和活血化瘀药物,外用消肿止痛膏药,必要时进行踝关节拍片检查。注意休息,避免过度活动,定期随访。

李强医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,我妈今年65岁,十多天前脚踝受伤了,开始没那么肿胀,现在看着还是有点肿,有点闪痛,一阵一阵的,皮肤有点发热。请问这是怎么回事?
李强李强医生主治医师
您好,根据您描述的情况,初步考虑可能是踝关节损伤,包括韧带损伤,但需要排除骨折的可能。您有采取什么治疗措施吗?
患者
没有,只是擦了活络油。
李强李强医生主治医师
活络油可以缓解症状,但为了更准确诊断,建议您还是做个踝关节拍片检查。目前踝关节活动怎么样?
患者
关节活动还可以,没有完全不能动。
李强李强医生主治医师
好的,根据您的情况,建议您注意休息,避免过度活动。同时,可以冷敷踝关节,口服止痛药和活血化瘀药物。
患者
那要怎么处理呢?
李强李强医生主治医师
治疗意见如下:注意休息,冷敷,口服双氯芬酸钠缓释片止痛,舒筋活血片活血化瘀,外用氟比洛芬酯凝膏消肿止痛。
患者
好的,谢谢医生。
李强李强医生主治医师
问诊结束不代表诊疗过程结束,请您加入康复随访,定期反馈病情,以便及时调整治疗方案。
李强医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 专业擅长:股骨头坏死,髋关节骨性关节炎,股骨颈骨折,股骨粗隆间骨折以及膝关节退行性变,类风湿性关节炎的诊断及髋膝关节置换手术治疗。膝关节损伤及膝关节骨病早期关节镜微创手术治疗。脊椎骨折经皮穿刺椎体成形微创手术治疗。创伤四肢骨折的诊治。腰椎关节突紊乱、急性腰扭伤及下腰痛的手法诊治有独特见解。

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李强
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淄博市中医医院 骨科