你好，4月中到5月初的时候右手最后一个手指的关节有疼痛，一开始是轻微的，然后去运动康复中心做了一次超声波和贴肌肉贴后没有好转，进而做了一次手法松解，然后疼痛极速加剧，过了2天后右手肿了且最后一个手指关节非常难弯曲，一弯曲就痛，后面做了检查说是骨头没有问题，*************
疾病详情
手部按压痛，疑似腱鞘炎，尿酸高，寻求治疗建议。患者男性25岁
医生建议
腱鞘炎疑似，建议先服用依托考昔一周观察效果。尿酸高，需复查尿酸并考虑痛风可能，调整饮食，避免高嘌呤食物，必要时挂内科门诊进一步检查。
宋士堂医生和患者的交流
患者
你好，4月中到5月初的时候右手最后一个手指的关节有疼痛，一开始是轻微的，然后去运动康复中心做了一次超声波和贴肌肉贴后没有好转，进而做了一次手法松解，然后疼痛极速加剧，过了2天后右手肿了且最后一个手指关节非常难弯曲，一弯曲就痛，后面做了检查说是骨头没有问题，但是还是疼痛，布洛芬效果不佳，吃的依托考昔（连续10天）后好转，活动轻微受限但是基本没有疼痛，前几天打蚊子的时候不小心拍到了疼痛部位（类似鼓掌的动作），然后这几天疼痛又开始加重，贴了一天的洛索洛芬钠贴没有明显好转。拍的骨片和核磁共振均显示骨头无异常，超声波显示有回声但是无法判断是什么。红框内是痛点。最后一根小手指伸展会有异常，握拳的时候会一卡一卡的，伸展的时候也一样
患者
你好，目前症状就在前面的描述里了，红框的那个地方按压会有痛的厉害
宋士堂医生主治医师
您好 您这个症状很像是腱鞘炎。
患者
那我需要怎么治疗比较好呢
宋士堂医生主治医师
现在症状会影响你的日常工作吗
患者
会，洗澡扭毛巾都不敢用力。平时是用鼠标工作的，但是最近已经基本不用了
宋士堂医生主治医师
能摸到一个包吧？
宋士堂医生主治医师
如果很影响工作的 可以去医院做个小手术
患者
摸到包指的是痛的地方有个包吗？
患者
痛的地方没有明显的问题，之前急性痛的时候，痛得非常厉害也只是肿，也没有红肿，并且外观上看也没有异常
患者
并且肿也是整个手浮肿那种，不单单那一个地方
患者
痛的地方也没有包或者异物感，按的手感和另一只手是一样的
宋士堂医生主治医师
你平时吃海鲜和啤酒吗？
患者
不吃
宋士堂医生主治医师
你吃过*****吗？
患者
比如？急性的时候吃过布洛芬，效果不大，非常厉害的时候吃的依托考昔，比较见效但是也没完全治好，吃了10天这一个周期就停了
患者
其他药没有吃过，今天贴了一天洛索洛芬贴但是不*见效
宋士堂医生主治医师
那算是吃过 有效
宋士堂医生主治医师
嗯嗯
患者
应该是5.20停药的
患者
就是依托考昔
患者
那我现在需要重新吃一个周期吗还是
患者
抽血尿酸高是在5月初，然后那会开始到现在基本没怎么吃肉了，吃的很少了，海鲜没碰过，酒也是。以前尿酸高可能是吃肉比较多，但是这个月是基本上没怎么吃了，每天摄入应该低于150g的。
患者
有没有可能是营养不够修复这样子。。有偶尔喝牛奶，最近吃水果较多这样子
宋士堂医生主治医师
你最近再吃一段时间看看吧 如果没有效果我还是建议你再去复查个尿酸 挂个内科门诊再看看 是不是痛风发作了。 但是*********** 效果也很好
患者
好的，就是再吃几天还是10天的依托考昔？
患者
主要是因为做了那个松解手法之后加重的非常厉害，之前还是只是小问题，做完松解之后一两天就痛的碰它都会痛的程度，所以又觉得它不是痛风，并且持续的时间也有一个月了这样
宋士堂医生主治医师
先吃上1周看看
患者
好的。这两天我再去测一下尿酸，如果尿酸降到420以下是不是就是可以排除痛风？如果不是痛风的话就依旧是腱鞘炎么
宋士堂医生主治医师
也不能排除痛风的 因为你有尿酸高的病史。
患者
😂那如果算痛风，会痛一两个月吗，我吃完一个星期的依托考昔后怎么办
宋士堂医生主治医师
不会的 痛风急性发作一般都是2周左右会好转
宋士堂医生主治医师
但是也提醒你以后少吃海鲜 肉类了
宋士堂医生的问诊记录
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
宋士堂
主治医师
已认证
北京大学第三医院 关节科