疾病详情
患者因失眠就诊，疑心肾阴虚引起。医生询问症状并查看舌苔后初步判断为心肾阴虚导致的失眠。患者男性33岁
医生建议
疾病判断：患者被诊断为心肾阴虚导致的失眠。治疗建议：建议服药调理，处方药物为心肾阴虚调理药物。服药期间需注意调整饮食和生活习惯，避免辛辣生冷油腻和刺激性饮品。加入随访计划，定期反馈病情以便调整治疗方案。
张学泰医生和患者的交流
患者
浑身无力，脑袋昏昏沉沉的，*别困，睡不着
张学泰医生副主任医师
你好
张学泰医生副主任医师
入睡困难对么
患者
嗯
患者
白天浑身没力气
张学泰医生副主任医师
身体有没有异常的发凉或者发热的感觉，有没有异常的出汗。
张学泰医生副主任医师
饮食如何，大小便如何
患者
那倒没有
张学泰医生副主任医师
看下舌苔
张学泰医生副主任医师
手心脚心发热么
患者
饮食没问题，大便有点稀
患者
脚心发热
张学泰医生副主任医师
还有别的补充么，还要看一下舌苔
患者
内容因涉及隐私无法展示
张学泰医生副主任医师
舌头这么红
张学泰医生副主任医师
是灯光原因么
张学泰医生副主任医师
别穿红色衣服拍一张
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
现在呢
患者
可能是灯光的事
张学泰医生副主任医师
从症状和舌苔来看，符合心肾阴虚导致的失眠
张学泰医生副主任医师
服药调理吧
张学泰医生副主任医师
为了用药安全，需要确认是否存在以下问题：1）食物、药物过敏史；2）**功能异常或其他病史；***物禁忌症；4）近期有备孕打算；5）目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。（男士请忽略此项。）如果无上述情况，请您这边回复：无
患者
无
患者
我这什么原因
张学泰医生副主任医师
心肾阴虚导致的
张学泰医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张学泰医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张学泰医生副主任医师
这是七天十四包药
张学泰医生副主任医师
每天早晚饭后半小时开水冲服一包
张学泰医生副主任医师
服药期间不要吃辛辣生冷油腻
张学泰医生副主任医师
不要喝咖啡浓茶
张学泰医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张学泰医生的问诊记录
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医生回复次数
20
患者：男 23岁
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张学泰
副主任医师
已认证
蒙阴县人民医院 中医内科