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崴脚后一直有痛感,拍完片希望给到指导。

疾病详情

患者因踝关节功能受限和软组织疼痛咨询医生,医生初步判断患者可能存在内踝撕脱性骨折和关节腔游离体问题,建议先做功能锻炼,必要时配合药物治疗。患者男性30岁

医生建议

建议:患者存在踝关节功能受限和软组织疼痛,初步判断为内踝撕脱性骨折和关节腔游离体问题。医生建议患者先做功能锻炼,如效果不佳,再做CT检查确认。可配合药物进行康复训练,注意用药期间避免剧烈运动。同时,保持充足休息,避免加重症状。需注意:在进行任何治疗之前,确保了解药物过敏史、肝肾功能等情况,以确保治疗安全。

陈毅荣医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
您好,我是智能医助,陈毅荣医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
首先,请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
崴脚后一直有痛感,拍完片希望给到指导。
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
患者
陈医生
患者
我去拍完片了
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
好的,把片子发给我看一下
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
顺便把报告一起发上来
患者
https://appsd.**********.com/******/index.html?stm=********************1********************6********************1********************************************************************
患者
都在里面
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
你这个踝关节做那**的动作是不是稍微有点受限
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
你左右摆动的踝关节功能是有点受限是吗
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
从片子来看,问题不*大
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
先做上面的功能锻炼
患者
受限
患者
重点是软组织疼痛
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
从片子来看,有可能你这个内踝还有撕脱性的骨折,有游离体在关节腔里面,所以你这个功能稍微受限
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
因为核磁共振是比较难看到骨头的,这个核磁共振主要是看你韧带和软骨的,你的韧带和软骨的问题不大
患者
嗯嗯,那我先这样恢复?
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
先做功能锻炼,如果不行后期再做个ct看一下这个关节腔是不是有游离体
患者
配合中医治疗会不会好一点?
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
主要是做功能锻炼,如果有条件去康复科或者专业的康复机构做锻炼
患者
内容因涉及隐私无法展示
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
用正常脚对比一下
患者
膝盖九十度,受限厉害
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
那可能还是有游离体在里面
患者
腿伸直,就痛感小一点
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
先做功能锻炼,如果实在锻炼不下去,再进一步做ct检查看看
患者
哦哦
患者
还是***动作
患者
不过我就是上面软组织疼
患者
运动量大了
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
那你之前有没有用过什么药
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
疼痛期间先停止运动
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
可以这里开一些药给你配合着做康复训练
患者
没用过药物
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
那配合着用药一起做康复训练
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
为了您的用药安全,请问您是否有药物过敏史或者严重药物不良反应?近期**功能是否正常?是否有慢性疾病及心血管疾病(糖尿病,高血压等)?近期在使用哪些其他药物?是否在特殊不能用药的时期?以便为您指导用药
患者
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
用上面的药物用一周时间
陈毅荣医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 崴脚,踝关节、膝关节疼痛,骨折畸形,脚痛,踝关节扭伤,拇外翻,交叉韧带损伤,半月板损伤,骨髓炎,矫形,痛风,臀筋膜挛缩,腕管综合征,手脚麻木,

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陈毅荣
陈毅荣
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南方医科大学南方医院 足踝外科