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高血压患者肾动脉狭窄问诊记录
疾病详情
母亲血压升高，检查发现右侧肾动脉重度狭窄，询问治疗方案。患者女性64岁
医生建议
肾动脉狭窄可能导致肾萎缩、肾衰竭，需及时治疗。建议进行支架手术，药物治疗可选择氨氯地平、硝苯地平缓释片等。注意监测血压和肾功能，避免劳累，保持良好的生活习惯。
陈祥吉医生和患者的交流
患者
我母亲前天血压突然升高，最高达220，去医院检查发现右侧肾动脉重度狭窄。
陈祥吉医生副主任医师
这种情况需要尽快治疗，您母亲是否已经进行了治疗？
患者
已经去了医院，但是昨天没吃药血压也正常了。
陈祥吉医生副主任医师
监测血压很重要，很多降压药是长效的，建议持续监测。
患者
想问一下，是否需要做支架手术？
陈祥吉医生副主任医师
根据检查结果，没有禁忌症，建议进行支架手术。
患者
支架手术后会有副作用吗？
陈祥吉医生副主任医师
支架手术风险较低，但个体差异大，具体情况需要根据术后恢复情况来判断。
患者
那我现在该给她买什么药？
陈祥吉医生副主任医师
可以考虑使用氨氯地平等药物。
患者
之前给她开过络活喜，但效果不明显。
陈祥吉医生副主任医师
可以考虑使用伲福达，硝苯地平缓释片。
患者
她5点吃了一片康忻，还能吃伲福达吗？
陈祥吉医生副主任医师
可以同时服用，没有冲突。
患者
那她最近咳嗽，跟这个病有关系吗？
陈祥吉医生副主任医师
咳嗽可能与高血压或肾动脉狭窄有关，建议进一步检查。
患者
如果这个药能降下来，不手术行不行？
陈祥吉医生副主任医师
药物治疗可以控制血压，但肾动脉狭窄可能导致肾萎缩、肾衰竭，手术可能有助于改善病情。
患者
那我们3个月做一次检查，只要肾功能正常，是不是可以理解还没肾衰？
陈祥吉医生副主任医师
是的，但要注意，肾衰进展速度因人而异，需要密切关注。
患者
明白，肾衰会很快吗？
陈祥吉医生副主任医师
个体差异较大，有的进展较快。
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接诊医生
擅长: 研究生内分泌专业，2015年开始一直从事老年医学专业，擅长老年内分泌与代谢病，呼吸系统，消化系统，心血管系统疾病的诊治。
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陈祥吉
副主任医师
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内蒙古自治区人民医院 老年病科