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60岁女性复查肺结节，血压高，糖尿病，医生判断肾上腺肿瘤性质及治疗建议
疾病详情
60岁女性有糖尿病和高血压，复查发现肺结节，担心肾上腺肿瘤性质及治疗方案。患者男性40岁
医生建议
肾上腺肿瘤良恶性质待定，需进一步检查；血压高需继续用药控制；糖尿病需注意血糖监测；建议保持健康生活方式，定期复查。
赵振宇医生和患者的交流
患者
帮别人问诊，女60岁，去复查肺结节，照ct查出来的！
赵振宇医生主治医师
有没有什么基础疾病？比如高血压，糖尿病等？
患者
有糖尿病，去年发现高血压高血压
赵振宇医生主治医师
血压最高的时候有多少？
患者
去年说头晕了几天，睡不好觉，去医院查高压190.自己在外面诊所查150160的样子
患者
她这个是良性还是恶性的？
赵振宇医生主治医师
最近有没有间断的头疼头昏？头痛头昏的时候量的血压怎么样？
患者
没有
赵振宇医生主治医师
肾上腺肿瘤良性的居多，也有恶性的，肿瘤越大，恶性的概率就会相对升高
赵振宇医生主治医师
以前做过什么手术没？
患者
现在吃药控制血压控制的还算好，硝苯地平缓释片加阿司匹林
患者
按您的判断她这个是恶性的吗
患者
她这个如何治疗？
赵振宇医生主治医师
这么大瘤子肯定是需要手术的，术前可以查一下肾上腺相关的激素，同时能做一个肾上腺的增强CT，术前就能基本判断一下良恶性，最终结果还是要等瘤子切下来送病检才能确定最终的良恶性
患者
如果是恶性的切了还有后续的治疗吗
赵振宇医生主治医师
要看最终的病理类型，有的恶性只需要定期复查，有的类型的恶性后续需要药物治疗，肿瘤科放化疗等
患者
按照您的经验判断，是良性的还是恶性的？
赵振宇医生主治医师
恶性的概率还是有的，要结合激素水平才好判断
赵振宇医生主治医师
肾上腺恶性的类型比较少，比如嗜铬细胞瘤，肾上腺皮质癌，转移癌等
患者
她这跟她肺上的结节有关吗？
赵振宇医生主治医师
既往没有其它部位恶性肿瘤病史，转移癌基本排除了
赵振宇医生主治医师
肺结节这么小，关系不是很大
患者
如果是另外的两种恶性，预期寿命大概？
赵振宇医生主治医师
皮质癌恶性程度要高很多，5年生存率不到50%，嗜铬细胞瘤属于交界性质的恶性肿瘤，如果后续没有出现复发或转移，那就基本不影响寿命，就是出现了复发和转移一般也能活好多年，这种瘤子主要是影响血压，严重的导致脑出血，心衰等
患者
这两种做手术了，那种还要后续的治疗
赵振宇医生主治医师
皮质癌需要后续治疗
赵振宇医生的问诊记录
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赵振宇
主治医师
已认证
华中科技大学同济医学院附属同济医院 泌尿外科