疾病详情
银屑病关节炎患者，关节疼痛，使用卡泊三醇和消银片效果不佳，有高血压并发症。患者男性31岁
医生建议
银屑病关节炎患者，目前使用卡泊三醇和消银片效果不佳，建议使用来氟米特或免疫抑制剂。血压高，需及时控制。生活上注意保暖，避免过度劳累。
肖彦鹏医生和患者的交流
患者
您好，医生，我患有银屑病关节炎，想咨询一下治疗方案。
肖彦鹏医生主治医师
您好，银屑病关节炎是一种慢性炎症性关节病。请问您目前用哪些药物治疗？
患者
我正在使用卡泊三醇和消银片。
肖彦鹏医生主治医师
卡泊三醇和消银片是治疗银屑病关节炎的常用药物。请问您使用这些药物的效果如何？
患者
效果一般，关节疼痛症状比较明显。
肖彦鹏医生主治医师
关节疼痛是银屑病关节炎的常见症状。请问您现在关节痛的症状重吗？
患者
按压关节时很痛。
肖彦鹏医生主治医师
按压疼痛是关节炎的典型表现。您是否有药物过敏史或其他相关疾病史？
患者
以前肝喝中药喝坏了。
肖彦鹏医生主治医师
肝脏受损可能会影响药物代谢。您是否有脚底板关节或手指头按压疼痛，走路一瘸一拐的情况？
患者
是的，脚底板关节和手指头按压都很痛，走路也有些困难。
肖彦鹏医生主治医师
对于关节的炎症，可以考虑使用来氟米特。您目前有高血压并发症吗？
患者
是的，血压有点高，249毫米汞柱。
肖彦鹏医生主治医师
血压这么高需要及时控制。您使用司库奇优单抗治疗多久了？
患者
这个药对我没用。
肖彦鹏医生主治医师
司库奇优单抗可能对您不适用。您是否尝试过其他生物制剂？
患者
我们县里没有医保不报销，所以没有尝试。
肖彦鹏医生主治医师
那么我们可以考虑使用来氟米特。
患者
只能这样吗？
肖彦鹏医生主治医师
需要使用免疫抑制剂来控制病情。来氟米特的副作用相对较小。
患者
哎，我明白了。
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接诊医生
擅长: 主治医师，2007年毕业于延边大学，2018年至2019年于北京大学第一医院 风湿免疫科进修学习一年。从事风湿免疫临床工作十多年，擅长痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、抗磷脂综合征、易栓症、蛋白S缺乏症、系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎/皮肌炎、抗核抗体异常、抗ENA谱异常、风湿性多肌痛、系统性硬化症、混合型结缔组织病、未分化结缔组织病、血管炎、白塞病、成人斯蒂尔病、IgG4相关疾病、骨质疏松症、骨关节炎、风湿性关节炎、银屑病关节炎、高尿酸血症、纤维肌痛综合征、原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎、季节性过敏，过敏性皮炎、过敏性鼻炎、白细胞减少、溶血性贫血、免疫性血小板减少症等骨骼肌肉疾病的诊断及治疗。
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肖彦鹏
主治医师
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吉林市人民医院 风湿免疫科