疾病详情
患者因头痛、晕、恶心、呕吐就诊，怀疑存在颅内感染、颈动脉狭窄和卵圆孔未闭等问题，需要进一步检查和诊断。患者男性32岁
医生建议
建议：患者需进行头颈CTA和经食道超声检查以明确诊断。考虑存在焦虑抑郁和睡眠问题，可服用养心安神药物。目前不算严重，但需及时检查治疗。需注意：颅内感染需进一步确诊，颈动脉狭窄和卵圆孔未闭需关注并治疗。
李军廷医生和患者的交流
患者
脑动脉供血不足,疑似颅内感染,右颅内动脉狭窄、卵圆孔未闭
李军廷医生主治医师
您好，我是神经内科李医生。非常荣幸由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我先详细阅读您的病情描述。
李军廷医生主治医师
请问就诊人是您本人还是代亲属咨询？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
你好请帮我看一下我这个问题严重吗？
患者
不治疗会有什么后果呢
李军廷医生主治医师
4月20号出院后没再治疗对吗？
李军廷医生主治医师
目前吃什么药呢？
李军廷医生主治医师
现在都有什么症状？
患者
就是痛晕呕吐恶心
患者
是的没有治疗
李军廷医生主治医师
我先看一下出院小结，稍等
患者
好的
李军廷医生主治医师
有焦虑抑郁吗？
李军廷医生主治医师
睡眠怎么样？
李军廷医生主治医师
一直头痛吗？
患者
痛一会就不痛了
患者
睡眠就是不怎么好
李军廷医生主治医师
你觉得睡眠差是因为头痛影响的吗？
李军廷医生主治医师
导致的紧张焦虑？
患者
我觉得不是头疼影响的
李军廷医生主治医师
平时脾气急吗？遇到点事就担心焦虑有吗？
患者
脾气不急会担心焦虑
李军廷医生主治医师
为什么诊断了个颅内感染？医生当时怎么说的？
李军廷医生主治医师
核磁报告没有
李军廷医生主治医师
具体什么情况我也不清楚
李军廷医生主治医师
颈动脉狭窄，轻度，问题不大
李军廷医生主治医师
每半年复查一次颈动脉超声
李军廷医生主治医师
cta建议查一下
李军廷医生主治医师
明确一下具体狭窄程度
李军廷医生主治医师
卵圆孔未闭可以导致头疼
李军廷医生主治医师
应该做个经食道超声明确一下缺损的面积，如严重需要做封堵术
李军廷医生主治医师
卵圆孔未闭严重会造成脑栓塞
李军廷医生主治医师
头昏，更多还是和你紧张焦虑，睡眠不佳有关
李军廷医生主治医师
服用养心安神的药物
李军廷医生主治医师
请问您是否还有其他问题需要咨询？
患者
意思就是目前我这种情况、是比较危险的对吗
患者
意思就是目前我这种情况、是比较危险的对吗
李军廷医生主治医师
不是危险
李军廷医生主治医师
是发现问题需要查明白
李军廷医生主治医师
这样说吧，现在就是发现了问题，需要进一步做准确率更高的检查
李军廷医生主治医师
建议查头颈CTA，做经食道超声。
李军廷医生主治医师
心**评估焦虑量表
患者
好的
李军廷医生主治医师
别*担心
李军廷医生主治医师
不算严重
李军廷医生主治医师
但是我没看到你的核磁报告，诊断了个颅内感染不除外，我不*清楚原因
患者
好的
患者
其他的问题都是小问题是吧
李军廷医生主治医师
如果颅内感染，一般会有高热，有感冒病史
李军廷医生主治医师
你应该是不考虑
李军廷医生主治医师
别的都是正常的阿
李军廷医生主治医师
目前就是颈动脉狭窄➕卵圆孔未闭
患者
内容因涉及隐私无法展示
李军廷医生主治医师
问题不大
李军廷医生主治医师
别担心
患者
狭窄程度50%
李军廷医生主治医师
cta更准确
李军廷医生主治医师
抓紧做了，省的你担心
患者
好的
李军廷医生主治医师
头晕头昏和这个狭窄关系也不大
李军廷医生主治医师
请问您是否还有其他问题需要咨询？
李军廷医生的问诊记录
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李军廷
主治医师
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葫芦岛市中心医院 神经内科