疾病详情
搏动性耳鸣，头部涨痛，疑似硬脑膜动静脉瘘。患者男性39岁
医生建议
患者可能患有硬脑膜动静脉瘘，建议进行DSA检查确诊。如确诊，需进行手术治疗。目前可先服用止痛药缓解症状，并注意休息。如症状加重，应及时就医。
吴淑誉医生和患者的交流
患者
脑血管动静脉瘘头部涨
吴淑誉医生主治医师
您好，请把您的情况跟我说说，检查资料发我看看
患者
请问您是脑血管疾病专科医生吗
患者
我有搏动性耳鸣 医生怀疑是硬脑膜动静脉瘘 最近一个月头部涨难受 最近几天头部涨的厉害 难受的很 不知道怎么办 去医院也没办法 头部涨的厉害是不是颅内压高了？有没有办法缓解呢
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
******
吴淑誉医生主治医师
怀疑漏得做dsa
吴淑誉医生主治医师
ct看不出来的
吴淑誉医生主治医师
确定是就得堵漏
吴淑誉医生主治医师
听诊器听到杂音了？
患者
听的不明显
患者
现在头涨的厉害 不能入睡 怎么办呢 会不会是颅内压增高
吴淑誉医生主治医师
先吃止痛药
吴淑誉医生主治医师
然后看医生
吴淑誉医生主治医师
做cta
患者
涨的厉害难受 感觉血管在膨胀 不是疼
患者
做了cta 啊
患者
我发给你的二维码可以看到cta
吴淑誉医生主治医师
你这个只是ct
患者
请问你是不是神经外科的医生
吴淑誉医生主治医师
你的报告上面写了ct
吴淑誉医生主治医师
哪里是cta
患者
内容因涉及隐私无法展示
吴淑誉医生主治医师
好的
吴淑誉医生主治医师
我看看
吴淑誉医生主治医师
那个二维码能看得到是吗
患者
这个输入身份证后面六位可以查看啊 请问您是不是神经外科的医生 我很急躁想问专业的医生 如果误会了 希望您能理解
吴淑誉医生主治医师
是神经外科医生啊
患者
Mra cta 看不到瘘 可能要看造影 还没做造影
吴淑誉医生主治医师
动静脉瘘得介入手术治疗
吴淑誉医生主治医师
我看看cta嘛
吴淑誉医生主治医师
看看是哪**能
吴淑誉医生主治医师
dsa得住院做
吴淑誉医生主治医师
你现在火急火燎的怎么做dsa
患者
最近几天头部涨的厉害 已经两三天没怎么睡了 躺下来就涨的厉害 感觉血管要爆裂
吴淑誉医生主治医师
你检查做这么多了，没有同意做dsa吗
吴淑誉医生主治医师
你单独拍下这个二维码发我
吴淑誉医生主治医师
一整个报告扫描不出二维码
患者
我知道住院做 我想问一下头涨有没有办法缓解 还是只能等死了
吴淑誉医生主治医师
吃下止痛药也能缓解一点
患者
不疼 只是涨
吴淑誉医生主治医师
药物没有专门的治疗涨的
吴淑誉医生主治医师
吃止痛，也能有效果
吴淑誉医生主治医师
你高枕着睡
患者
麻烦你看一下
吴淑誉医生主治医师
上半身高一点躺睡
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
******
吴淑誉医生主治医师
二维码单独拍一下
患者
挂***能不能缓解涨
吴淑誉医生主治医师
我还是扫描不出来
吴淑誉医生主治医师
降颅压可以，你不是不住院吗
吴淑誉医生主治医师
不住院怎么打这个
吴淑誉医生主治医师
门诊人家也不敢给你打
吴淑誉医生主治医师
二维码扫不出来，模糊了
患者
等医生开单子准备住了 现在在家头涨啊
患者
我再发给你看看
吴淑誉医生主治医师
躺下头高于水平30°，颅压会相对低一点
吴淑誉医生主治医师
你试试
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
没啥用还是涨 您先看报告 没有提示瘘
患者
您先保存发在微信上 一扫就出来了
患者
主任 睡着了吗
吴淑誉医生主治医师
颅内的静脉也没有问题
吴淑誉医生主治医师
这个mrv
吴淑誉医生主治医师
没有看出来哪里有异常
吴淑誉医生主治医师
医生拿听诊器听了耳后、眼睛、颞部？
吴淑誉医生主治医师
有声音！
吴淑誉医生主治医师
？
患者
声音没有
患者
我自己感觉搏动性耳鸣
患者
*****院医生说可能是硬脑膜动静脉瘘但是不一定是
吴淑誉医生主治医师
那只有dsa这个检查了，没有杂音也没有mrv可疑提示，咋判断是动静脉瘘
吴淑誉医生主治医师
颅内静脉没有看到沟通
患者
内容因涉及隐私无法展示
吴淑誉医生主治医师
跟硬脑膜没有什么联系
吴淑誉医生主治医师
你血压控制好吗
患者
因为头涨 搏动性耳鸣
患者
血压控制可以 血压不高时也涨
患者
如果是颅内压增高的涨 会一直涨吗 自己会缓解吗
患者
搏动性耳鸣是不是只有瘘才会导致呢
吴淑誉医生主治医师
小脑前下动脉压迫面听神经也可能
吴淑誉医生主治医师
目前能**的就是这些了
吴淑誉医生主治医师
你都查了一遍了
患者
造影有必要查吗
患者
这个头涨您感觉是啥原因导致的呢 现在稍微缓解一点没那么难受了
吴淑誉医生主治医师
你这个住院是神经内科还是外科
吴淑誉医生主治医师
这种原因不确定的头胀要考虑很多原因
吴淑誉医生主治医师
感染这个因素也得考虑
吴淑誉医生主治医师
可以再做个腰穿查看看是不是感染
吴淑誉医生主治医师
造影放最后诊疗手段吧
患者
好的 造影最后做 你和***院的专家说的一样 他说做了也大概率不是瘘
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我这个头像会不会突然恶化血管破了或者脑疝了
吴淑誉医生主治医师
现在看颅内血管大概率没有问题，dsa才能确定百分百。会有10%头痛头胀找不到原因的
患者
我看百度有个病叫做紧张性头疼 是不是也会头涨的厉害呢
吴淑誉医生主治医师
紧张血管收缩舒张，伴随着疼涨
吴淑誉医生主治医师
你有特地的*因吗
患者
我这四五年头晕昏沉 发作过两次天旋地转 一直没找到确定原因 按照焦虑症**神类的药物 最近一段时间头部涨的难受会不会是心里作用 三个月前看到**说搏动性耳鸣可能是颈动脉海绵窦瘘或者硬脑膜动静脉瘘 我就坚信是这类毛病
吴淑誉医生主治医师
你看了耳鼻喉科吗
患者
没有*因 就是躺着睡觉感觉涨的厉害 然后看百度越看越涨 搏动性耳鸣一直有 按压颈动脉也不会**声音
吴淑誉医生主治医师
颈动脉漏声音很明显
患者
看了 没用 吃药 还往耳朵后面打针了 还是想 跟心跳节奏一样 血流冲击感觉 好像有点风的声音
患者
就是声音很明显 三四年一直以为是焦虑症 花了六七万也没找到头晕原因 昏沉 耳鸣明显是最近三四个月开始的 最近一个多月耳鸣声音小了点但是头部越来越涨 我看百度担心是瘘导致的压力大颅内压增高 害怕得很
患者
躺着头部涨过一会就感觉血管涨的不行了要爆开了 然后换个姿势或者动一下感觉好一点
吴淑誉医生主治医师
你就没有一个姿势能稍微好一点的吗？
吴淑誉医生主治医师
有这种姿势吗
吴淑誉医生主治医师
躺着头及上半身要垫高
患者
主任请问这个头涨除了颅内压增高还有啥可能呢 还是真的只有颅内压增高
患者
主任 请问我这个去医院该挂什么科比较专业一点呢 头涨
吴淑誉医生主治医师
先住神经内科
吴淑誉医生主治医师
**最好是北京天坛医院
患者
我看了我们这里的号 好像神经内科比较对口
患者
必须要住院吗
患者
您帮我看看挂哪一个对口好吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
吴淑誉医生主治医师
第一个简历丰富很多呀，第二个很简单，第三个简历也丰富
吴淑誉医生主治医师
可能第三个临床经验也很好，第一个学历更过硬
患者
我以前以为都要看神经外科 这些都是神经内科的医生 看来我一开始都挂错号了
吴淑誉医生主治医师
内科有内科考虑
吴淑誉医生主治医师
外科有外科考虑
吴淑誉医生主治医师
你这个考虑内科也行的
吴淑誉医生主治医师
肯定两个科都要会诊的
患者
希望今天头涨能缓解一点 你晚上大概几点以后空了可以跟你咨询吗
吴淑誉医生主治医师
你给我留言呗
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吴淑誉
主治医师
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海南省人民医院 神经外科