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疾病详情

头发油，大便不成型，耳鸣，阳痿早泄，求医问诊。患者男性37岁

医生建议

脾虚湿盛、肾虚有热，建议以健脾补肾化湿祛瘀为主，辅以清热，注意饮食和生活习惯，保持作息规律，适当运动。

马驰远医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
马驰远马驰远医生主治医师
您好，我是智能医助，马驰*医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
马驰远马驰远医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
马驰远马驰远医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
马驰远马驰远医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
暂无
患者
你好医生
马驰远马驰远医生主治医师
你好
患者
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马驰远马驰远医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
一直以来头发油，脸部油，大便不成型，耳鸣，阳痿早泄
马驰远马驰远医生主治医师
拍个舌苔看一下
患者
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患者
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马驰远马驰远医生主治医师
吃饭睡觉怎么样，大小便如何，平时出汗吗，怕冷还是怕热？
患者
吃饭可以穿，大便不成型，小便黄，怕冷还是怕热感觉比较怕热，一热出汗比较多
马驰远马驰远医生主治医师
好的
患者
睡觉容易做梦
马驰远马驰远医生主治医师
大便粘马桶不？有没有口干口苦，喉咙有痰吗？
马驰远马驰远医生主治医师
每次性生活能持续几分钟？
马驰远马驰远医生主治医师
硬度如何？
患者
睡眠浅，有口干口苦的情况
患者
硬度不行
马驰远马驰远医生主治医师
吃过什么药吗
马驰远马驰远医生主治医师
有什么过敏史吗
患者
没有
马驰远马驰远医生主治医师
既往有过什么病史吗
患者
吃了几个月的*药了
马驰远马驰远医生主治医师
效果怎么样
患者
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患者
最近一个多月一直吃这个
马驰远马驰远医生主治医师
看您的舌苔及症状描述为脾虚有湿兼有肾虚有热。
马驰远马驰远医生主治医师
湿邪阻滞下焦，会出现大便不成型，粘马桶，偶有小便次数多，会阴部潮湿，阳痿早泄等；湿邪阻滞中焦，会出现腹胀不消化，食欲下降等；痰湿阻滞上焦，会出现口干苦，口不渴，部分人有痰；痰湿蒙蔽清窍，会出现头昏蒙不清，记忆力下降等。
患者
偶尔还有阴囊潮湿的情况
马驰远马驰远医生主治医师
能配合吃点*药全面系统调理一下吗，*药**回去冲服就行，和传统的*药汤药效果一样。
患者
特别是睡醒和热的时候
患者
偶尔还有阴囊潮湿的情况
马驰远马驰远医生主治医师
好的
马驰远马驰远医生主治医师
舌淡，舌体胖大，有齿痕，脾虚有湿。舌尖红，提示有热。
马驰远马驰远医生主治医师
脾虚不能运化血液，血不养心，就会出现失眠。脾虚不能运化水液，会出现大便粘滞不爽，不成型。
马驰远马驰远医生主治医师
脾虚会引起肾虚，出现性功能问题。
患者
肾虚是什么虚，哪方面？
患者
阳虚？
马驰远马驰远医生主治医师
偏于阳虚
马驰远马驰远医生主治医师
但你是寒热错杂的体质
患者
嗯
马驰远马驰远医生主治医师
平时注意不吃辛辣刺激油腻的，尽量不吃冷饮，作息规律，适当运动。
患者
如何调理呢？
马驰远马驰远医生主治医师
先开10天的*药**，回去热水冲服就行，一次一袋，一天两次。快吃完时提前联系我复诊，因为随着用药，病情会变化，要及时调方，中医是辨证论治的。
患者
是不是上热下寒的？
马驰远马驰远医生主治医师
是的，寒热虚实错杂。
患者
你你跟我说一下调理的方向吗？
马驰远马驰远医生主治医师
整体以健脾补肾化湿祛瘀为主
患者
平时热的时候手臂会有湿疹的情况
患者
内热的情况会不会也很重
马驰远马驰远医生主治医师
这也是湿气的表现
患者
以前经常脾气暴，现在还没很多了，需要先疏肝吗？
马驰远马驰远医生主治医师
内热也有，主要健脾补肾为主，兼***。放心吧，我开**会兼顾到。
马驰远马驰远医生主治医师
**是就要疏肝
马驰远马驰远医生主治医师
我开的药里面都有
患者
**，请你给我开方吧
马驰远马驰远医生主治医师
病久便会生热
马驰远马驰远医生主治医师
好的，先开10天的，快吃完时提前联系我复诊。
患者
哦
患者
医生我希望你开方能够治病为主，赚钱为辅
马驰远马驰远医生主治医师
放心，以治病为第一。
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
马驰远马驰远医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
马驰远马驰远医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
马驰远马驰远医生主治医师
已开好，药房审核后就可以点击处方购买，祝您生活愉快！
马驰远马驰远医生主治医师
已审核通过，可以购买了。
患者
肝亢是什么意思啊？
患者
下单了
马驰远马驰远医生主治医师
好的
马驰远马驰远医生主治医师
就是需要疏肝
患者
嗯
马驰远马驰远医生主治医师
10天的药，每次一袋，一天两次，每袋热水200ml冲服，早晚两次饭前半小时服用。
马驰远马驰远医生主治医师
注意不吃辛辣刺激油腻的，尽量不吃冷饮，作息规律，适当运动。
患者
那先这样了，谢谢你
患者
嗯
马驰远马驰远医生主治医师
好的，不客气。
马驰远医生的问诊记录
接诊医生
马驰远
马驰远主治医师

河南中医药大学第一附属医院 中医内科

擅长: 擅用经方，不废时方。擅长中西西结合治疗头痛、失眠、眩晕、中风、耳鸣、焦虑抑郁、汗证、心慌胸闷、肥胖、便秘、腹胀腹泻、胃痛、口苦口臭、乏力、感冒、咳嗽等内科常见疾病，遗精、阳痿、早泄、前列腺炎等男科疾病，乳腺增生、月经不调等妇科疾患以及各种亚健康（脾胃湿热、肝郁气滞、肾阴阳亏虚、气血两虚、血瘀、痰湿等）体质调理。

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