疾病详情
71岁女性，风湿性关节炎，关节疼痛多年，阴天或劳累时加重，肠胃不好，目前使用甲泼尼龙片和布洛芬，副作用大。患者女性69岁
医生建议
患者患有风湿性关节炎，建议使用非甾体抗炎药如草乌甲素片和扶他林双氯芬酸钠肠溶片，并考虑外用药扶他林双氯芬酸二乙胺乳胶剂。注意观察药物副作用，如有不适及时就医。生活上注意保暖，避免过度劳累。
肖彦鹏医生和患者的交流
患者
您好，我今年71岁，患有风湿性关节炎，手指关节、手腕、肩颈和大膀子疼痛已经有20多年了，一到阴天或者干重活，疼痛更加严重。肠胃不好，现在吃甲泼尼龙片和布洛芬，副作用太大，想问问有什么止疼效果好的药推荐吗？
肖彦鹏医生主治医师
您好，根据您的描述，您主要症状是关节疼痛，可以考虑使用非甾体抗炎药来缓解疼痛。草乌甲素片和扶他林都是不错的选择。您对这两种药有过敏史吗？
患者
没有过敏史，但是肠胃不好，能告诉我这两种药对肠胃的影响吗？
肖彦鹏医生主治医师
草乌甲素片和扶他林对肠胃的影响较小，但最好饭后服用以减轻副作用。您平时是如何用药的？
患者
我目前是吃甲泼尼龙片和布洛芬，但是副作用很大，胃疼得厉害。
肖彦鹏医生主治医师
甲泼尼龙片的副作用确实比较大，可以考虑使用草乌甲素片，每天3次，每次1片，以及扶他林双氯芬酸钠肠溶片，饭后服用，每天2次，每次50毫克。
患者
好的，那这两种药是生物制剂吗？我之前吃过类风湿性关节炎的生物制剂，效果一般。
肖彦鹏医生主治医师
这两种药不是生物制剂，但可以用来治疗类风湿性关节炎。您之前吃的生物制剂是哪一种？
患者
我吃的生物制剂是枸橼酸托法替布，但是效果不明显，反而头痛和睡眠不好。
肖彦鹏医生主治医师
那您可以考虑尝试草乌甲素片和扶他林双氯芬酸钠肠溶片，这两种药物对于关节炎的治疗效果较好。
患者
那医生，您觉得我还需要用其他药物吗？
肖彦鹏医生主治医师
除了口服药物，您还可以考虑使用外用药，比如扶他林双氯芬酸二乙胺乳胶剂，按照痛处面积涂抹，一日4次。
患者
好的，那请问这些药在哪里可以买到？
肖彦鹏医生主治医师
您可以通过处方购买，我会给您开处方，然后您可以到药店购买。
患者
好的，那我需要预约药品吗？
肖彦鹏医生主治医师
不需要预约，您可以直接购买。
患者
好的，那这个药可以吃几天？
肖彦鹏医生主治医师
这些药大概可以吃10天左右。
患者
好的，那我先吃着看看效果怎么样，如果效果好就继续买。
肖彦鹏医生主治医师
好的，您先吃着试试看，如果效果不好或者有任何不适，请及时联系我。
患者
好的，我会的。
肖彦鹏医生主治医师
如果在治疗过程中有任何问题，欢迎随时联系我。祝您身体健康，生活愉快。
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接诊医生
擅长: 主治医师，2007年毕业于延边大学，2018年至2019年于北京大学第一医院 风湿免疫科进修学习一年。从事风湿免疫临床工作十多年，擅长痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、抗磷脂综合征、易栓症、蛋白S缺乏症、系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎/皮肌炎、抗核抗体异常、抗ENA谱异常、风湿性多肌痛、系统性硬化症、混合型结缔组织病、未分化结缔组织病、血管炎、白塞病、成人斯蒂尔病、IgG4相关疾病、骨质疏松症、骨关节炎、风湿性关节炎、银屑病关节炎、高尿酸血症、纤维肌痛综合征、原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎、季节性过敏，过敏性皮炎、过敏性鼻炎、白细胞减少、溶血性贫血、免疫性血小板减少症等骨骼肌肉疾病的诊断及治疗。
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肖彦鹏
主治医师
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吉林市人民医院 风湿免疫科