疾病详情
膜性肾病，治疗效果不佳，激素减量有疑虑。患者男性52岁
医生建议
膜性肾病II期患者，治疗建议使用激素和环磷酰胺，如效果不佳，可考虑利妥昔单抗。激素减量需谨慎，注意血糖控制。生活建议保持良好作息，避免过度劳累。
张军医生和患者的交流
患者
膜性肾病综合征‖期
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
目前是打了3*****，每个月1g，己经连续三个月
患者
在吃的药：早上降压药2片（***），甲泼尼龙片4片（导致血糖升高），达格列净1片，胃药1片，****（2日1片），***1片（餐前），****4粒（每天3次），氨基酸2粒（每天3次），贝前列素钠片1片（每日三次），
患者
睡前吃他汀钙1片，**1片
患者
吃了****由正常值升至11+，空腹7.0+，吃了**萍后空腹 6.8>，餐后2小时9.0>
患者
请问怎么样调整用药才能把血糖降下来，又能把血蛋白指标提上去？
患者
这病16年4月确诊，17年3月好了只有0.5+，17年8月停药完**复，23年5月阳后出现蛋白尿，8月开始吃***，保守治疗，11月用**1粒，24年1月好转，年前又阳，3月复查变差，开始打****，4月26号脚水肿，医生建议服用6粒**，5月22号住院打****时发现血糖空腹7.0+，空腹11～22，减一片**，一星期后再减了1片激素，目前4粒。现在脸有下坠感。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是肾穿刺报告
张军医生副主任医师
膜性肾病II期，效果是不*好
张军医生副主任医师
如果应用**和****治疗效果不好
张军医生副主任医师
可以考虑使用*********
张军医生副主任医师
到时**不用或者使用很小剂量，血糖就会**正常
患者
那我是不是要继续减少激素剂量，比如明天开始3片，下个星期一降为2片，****剂量打够6g还没康复转用***，还是同时使用
患者
血糖*高，血细胞糖化，怕吃激素量*大变成糖尿病。
张军医生副主任医师
你这个属于**不是很敏感，服用**有副作用，可以按你说的快速减量
张军医生副主任医师
减到2片后维持一段时间看看
患者
好的，但是16年效果很好，不到一年就完**
张军医生副主任医师
***可以等****使用完6g再看
患者
好的，但是16年效果很好，不到一年就完**复
张军医生副主任医师
目前的病理类型也可能与16年的不一样
患者
16年只打了2g****，然后就是吃*******+**2片
患者
这次应该阳后复发，16年也是按膜性肾病综合症治疗
患者
这次开始也是用***
患者
吃半年麦考酚钠+**+贝前列素钠片+达格列净，效果不好才增加了激素
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
吃以上西药的同时，可以吃这个药吗？
患者
吃这些西药
张军医生副主任医师
16年做了肾穿刺，那时病理结果对比看看
张军医生副主任医师
这个*药我们很少使用，一般不建议服用
患者
16年没有做穿刺
患者
这次才做了穿刺
患者
做了穿刺后感觉不好，病情加重了
张军医生的问诊记录
-
总交流次数
30
医生回复次数
13
患者：男 47岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
张军
副主任医师
已认证
中南大学湘雅医院 肾病内科