中医科医生针对体重增加、脾虚湿困患者问诊及用药建议-京东健康

疾病详情

身高174cm，体重120公斤，体重维持两年，经常熬夜，吃油腻辣的，脸上出油多，常犯困，肢体沉重，大便不成形，易上火。患者男性29岁

就诊科室：中医内科

医生建议

脾虚湿困患者，建议服用健脾祛湿的配方颗粒，注意饮食清淡，避免辛辣、油腻食物，保持良好作息，服药期间如有不适及时就医。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

您好，医生，我身高174cm，体重120公斤，已经维持这个体重两年了，之前尝试过减肥但效果不明显。

医生

您好，了解您的身高体重后，我想了解一下您是否有服用过减肥药物或祛湿茶？

患者

没有，医生，我之前尝试过16+8的饮食法，但效果也不理想。

医生

好的，我会根据您的病情为您推荐适合的辅诊模板，请您拍一下舌象。

患者

收到，我会尽快拍舌象发给您。

医生

好的，请您稍等，我收到后会进一步了解您的具体情况。

患者

医生，我经常熬夜，吃油腻辣的比较多，没有久坐的习惯。

医生

了解到您的饮食和作息习惯后，我再问一下，您最近头发或脸上出油多吗？有没有经常感觉犯困，肢体沉重，乏力？

患者

脸上出油很多，经常犯困，肢体比较沉重，没有乏力。

医生

好的，您的胃口怎么样呢？容易肚子胀，或者打嗝吗？

患者

平时胃口还不错，不容易肚子胀，不怎么打嗝。

医生

平时爱思虑吗？有经常烦躁，口干，口苦口臭吗？

患者

口干，偶尔烦躁，口臭，思虑是什么意思？

医生

思虑就是遇到事情经常多想，或者很容易胡思乱想的意思。您有这种情况吗？

患者

这个没有。

医生

好的，最近大便一般几天一次呢？排便费力吗？成形吗，粘马桶吗？

患者

偶尔吧，大便一天两到三次，不成形，排便不费力，粘马桶。

医生

容易上火吗？比如口腔溃疡，长痘等。

患者

容易上火，比较容易扁桃体发炎。

医生

从您目前描述的症状，结合舌苔来看，舌苔厚腻，舌下脉络青紫，中医考虑主要是脾虚湿困，痰浊瘀阻为主，气血运行不通畅，代谢慢一些。

医生

为了您的用药安全，请问您是否有食物或药物过敏史？是否有肝肾功能异常？是否有其他疾病史？是否在备育期呢？如果都没有，可以回答“都没有”。

患者

都没有。

医生

您是吃中成药呢，还是汤药或者配方颗粒呢？

患者

配方颗粒。

医生

好的，我先给您开1周的配方颗粒，您服药后再找我复诊，稍等一下。

患者

好的。

医生

处方详情

医生

处方详情

医生

处方创建=

医生

处方已送达药师审核

患者

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

医生

有些人服用祛湿的可能腹泻，腹痛，如果有腹泻，您改成一次半袋，一天2次

患者

处方已使用

医生

如果没有腹泻，就一次一袋，1天两次，早晚饭后30分钟左右服用。

医生

服用方法：将中药配方颗粒倒入杯中，加开水150-200ml左右冲开搅拌均匀。根据药量多少，酌情增减水量。如有沉淀物，必须一并服用，以免影响疗效。避光阴凉干燥处保存。

患者

好的

医生

感冒期间就不要吃了，多锻炼。另外您以后尽量十一点之前入睡。

患者

我经常拉肚子，吃到脏东西会拉，吃饭中喝了很多水也会拉，他不是拉很多次那种，他就拉一两次，一两次都是一小坨一小坨浮在水面上那种。

医生

这个和您脾胃虚，湿气重有关的，给您建议的药物中有健脾止泻的作用

医生

您也可以再加上健脾丸

医生

健康指导

患者

要不我先吃一周药，吃了来复诊再看？

医生

好的，中间吃完过程中有什么问题，您再随时联系我

患者

好的

患者

谢谢您

医生

别客气

医生

吃药期间，饮食清淡一些，不要吃辣椒、胡椒、花椒及火锅、油炸、烧烤等，还有枇杷、李子、柿子等容易生痰湿的。

患者

好的

患者

还有什么忌口吗？

医生

除了刚刚说的，再就是不要饮酒，夏天也不要喝冷饮

医生

复诊：京东app直接搜索我的名字就可以，或选择下边的随访

医生

中医认为湿气乃万病之源，湿气对人体的伤害缓慢而隐蔽，尤其需要早发现早治疗。请服药结束后找我复诊（康复指导中含追问机会）。我将为您进行疗效评估和用药方案调整，祝您早日康复！

医生

随访计划卡片

医生

随访计划卡片

患者

好了，谢谢

医生

不客气

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