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医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
女 62岁
主诉：
吃消炎利胆片和乳核散结片能一起吃吗
罗文医生
你好，病人是您本人吗？今年62岁吗？
罗文医生
我查了一下，这两个药物之间不是相互禁忌的，为了临床效果更好的话，可以间隔一小时。
患者
好的
患者
x我的右肋骨经常刺痛不知道咋回事
罗文医生
关于胸痛，牙齿以下骨盆以上的疼痛，首先要排除心绞痛引起的牵涉痛。您平时有心脏病，高血压，高血糖，高血脂等基础病吗？
罗文医生
如果排除了内脏等方面的问题的话，大概率是胸壁上肋软骨炎或者肋间神经痛等。
罗文医生
您可以先外用止痛的药膏，比如洛索洛芬钠凝胶贴膏，口服******，比如双氯芬酸钠等治疗一下，看一下有没有效果，如果有效果的话还是考虑胸壁上的问题的。
罗文医生
不放心的话也可以去当地公立医院检查一下内脏，看一下是不是内脏的问题。
患者
好的谢谢您医生
患者
我就是血脂有点高
患者
甲状腺有结节2级脖子上的淋巴结肿大好多年了，现在从1.2有在身体的乳房到肩膀之间突然出现好多结节，特别疼，在当地吃了*药到现在了，药停了就疼，我不知道怎么办了，我闺女说要我针灸，我也不知道咋办了
罗文医生
****蛋白又较坏的胆固醇，这个高的话容易形成血管的斑块，粥样硬化，堵塞血管造成血管的狭窄，容易形成一些心脑血管疾病等。建议清淡饮食，多吃蔬菜水果，少吃肉少吃油腻，戒烟戒酒，不要吃得*好，多加运动，可以口服一些他汀类的药物降一下血脂。
罗文医生
淋巴结肿大原因，绝大部分的淋巴结肿大都是良性的，是因为既往的感染包括细菌或者病毒感染，引起的机体免疫反应，造成了淋巴结肿大。因为淋巴结也是免疫器官。很小部分的原因是因为肿瘤的因素造成的免疫反应，造成淋巴结的肿大。
罗文医生
腋窝淋巴结肿大 有时会碰到因为腋窝淋巴结肿大来就诊的患者，腋窝正常是有淋巴结存在的，但腋下淋巴结肿大，可能是多种原因引起的症状，跟乳腺疾病相关的是乳腺癌引起同侧腋窝淋巴结转移，出现淋巴结肿大。除此之外，还包括感染炎症、淋巴瘤或其他疾病。以下是我在临床接触的一些可能导致腋下淋巴结肿大的原因： 1. 感染：如腋窝局部皮肤感染，引起淋巴结肿大，淋巴结反应性增生，淋巴结炎、淋巴结结核等。 2. 肿瘤：包括有些淋巴瘤会同时出现腋窝淋巴结肿大。乳腺癌腋窝淋巴结转移，出现腋窝淋巴结增大。 3猫抓病，近期内有被猫抓过，然后出现腋窝淋巴结增大。 4 免疫系统疾病：如系统性红斑狼疮等。 如果您的腋下淋巴结肿大，特别是如果它们在短时间内迅速增大，或者伴随有疼痛、红肿、发热等症状，应该及时就医。医生可能会建议进行以下检查： - 体格检查：检查淋巴结的大小、形状、质地和活动度。 - 实验室检查：包括血常规检查。 - 影像学检查：常会做腋窝淋巴结彩超。 - 穿刺或者切除活检：如果怀疑是肿瘤，可能需要进行穿刺或者切除后行病理学检查。 根据检查结果，医生会给出诊断并制定相应的治疗计划。
罗文医生
甲状腺结节会自己消失吗？ 首先，我们来了解一下甲状腺结节。甲状腺结节是甲状腺内部出现的局部肿块或结节，多数情况下是良性的。但是，恶性的也存在。 那么，甲状腺结节会自己消失吗？ 答案是：不一定！ 甲状腺结节的形成是由多种因素导致的，如遗传、环境、生活习惯等。这些因素对结节的影响是复杂的，有些结节可能会自行消失，但大部分结节会持续存在，甚至有些会发展为恶性。 那么，哪些因素会影响甲状腺结节的自愈？ 1️⃣年龄：年轻人的甲状腺结节更容易消失，而老年人的结节则相对稳定。 2️⃣性质：良性结节较恶性结节更容易消失。 3️⃣大小：较小的结节更容易消失，而大的结节则较难。 4️⃣生活习惯：健康的生活习惯，如合理饮食、适量运动、保持良好的情绪状态等，有助于结节的消失。 💪所以，发现甲状腺结节后，不要掉以轻心，但也无需过分担心***的做法是及时就医，进行详细检查和评估，根据医生建议进行治疗和管理。同时，积极改变不良***惯，增***抵抗力，有助于预防甲状腺疾病的发生。西药也没有消除结节的特效药，可以配合****作用的*药**治疗。
罗文医生
如果是良性淋巴结炎造成的疼痛的话，可以口服扶他林来**止痛的。
患者
我能吃扶他林吗
罗文医生
可以吃的
罗文医生
内容因涉及隐私无法展示
罗文医生
内容因涉及隐私无法展示
患者
啊
罗文医生
帮您开了一盒扶他林的处方，您可以点击处方链接购买，一会儿给您送过去。
罗文医生
需要先实名一下。
患者
您给我开一盒吃着看
罗文医生
是的，一盒
罗文医生
点击上面这个绿色的处方链接就可以。
患者
还有那个凝胶贴膏
患者
开一瓶
患者
点申请开药可以吗
罗文医生
可以的
罗文医生
内容因涉及隐私无法展示
罗文医生
内容因涉及隐私无法展示
罗文医生
帮您修改了处方，您需要先实名一下，然后点击这个处方链接购买就可以，平台一会儿就可以把药物送过去。
患者
医生，请帮我开药
患者
电话***********
罗文医生
加上了
罗文医生
您点击上面处方链接就可以
患者
没看到
罗文医生
内容因涉及隐私无法展示
罗文医生
我这边显示的是这种绿色的链接。
患者
我就要**就可以和扶他林
患者
他显示的两个呀
罗文医生
扶他林就是双氯芬酸钠的。
罗文医生
****就是那个洛索洛芬钠凝胶贴膏。
罗文医生
就是这两种的。
患者
他的链接是两个药呀
罗文医生
您是要贴膏还有扶他林吗？
患者
啊知道了，那你就给我开**一个就可以了
罗文医生
双氯芬酸钠缓释片商品名就是扶他林，这是口服的剂型，还有一种外用的扶他林。
罗文医生
好的
罗文医生
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罗文医生
内容因涉及隐私无法展示
罗文医生
帮您修改了处方，您可以点击上面的处方链接看一下。
患者
在那里填资料了没有反应
患者
发不了啊
患者
我不知道买上没有，你给我看一下
罗文医生
好像没有
罗文医生
您支付成功了就可以了。
罗文医生
现在已经实名了，您点击上面的处方链接购买，付完款之后就可以了。