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溏便，脉沉，手汗，畏寒，想问一下中医消化方面

疾病详情

乏力、健忘、腹泻溏便，失眠多梦，胃胀反酸，长期吸烟饮酒。患者男性43岁

医生建议

肝郁气滞、脾肾湿热导致的症状，建议使用中药调理，注意饮食和作息，避免油腻辛辣食物，保持良好的生活习惯。

马振兴医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
溏便，脉沉，手汗，畏寒，想问一下中医消化方面
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
马振兴马振兴医生主治医师
您好，我是保定市第一中医院马**医生，非常高兴有我为您提供医学咨询服务，您先不要着急，我需要收集一下病情信息，感谢您的配合。
马振兴马振兴医生主治医师
方便的话麻烦您上传一下舌苔的照片？我好帮您更**确的诊断一下。
患者
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马振兴马振兴医生主治医师
好的 身高体重多少呢
马振兴马振兴医生主治医师
请问您平时情绪压力大吗？有无（急躁易怒，忧思焦虑，心神不宁）的情况吗？
患者
没有，经常看**失眠倒有
马振兴马振兴医生主治医师
好的 请问您平时情绪压力大吗？有无（急躁易怒，忧思焦虑，心神不宁）的情况吗？
马振兴马振兴医生主治医师
一般几点入睡呢
患者
吃过一周附子理中丸，目前吃归脾丸，感觉健忘和无力有改善，但腹泻溏便还是有
患者
凌晨一点多
患者
昨晚睡着3点多醒，然后拉肚子，是否五更泻？
患者
身高171体重73公斤
患者
平常忙于工作，情绪方面倒是正常，没有焦虑
患者
易怒和急躁，心神不宁也没有
患者
请问医生，这样的情况可以用四神丸吗？还是用理中丸和归脾丸？
患者
忘了说了，还有长期手汗的现象，无缘无故，不论寒暑
马振兴马振兴医生主治医师
我先收集清楚
马振兴马振兴医生主治医师
平时有出油多，口干燥热，多汗，口苦，口臭，小便黄，阴囊潮湿，乏力累的情况吗？
患者
出油多没有，口干有，手脚出汗，腋下汗，轻微狐臭，有口苦口臭，小便黄，阴囊根部瘙痒，用皮康霜后可止痒，乏力累有，因为经常晚上中午失眠，有坐困的现象
马振兴马振兴医生主治医师
好的，平时有胃胀反酸呃逆食欲差的情况吗？有难入睡多梦易惊醒的情况吗？
患者
胃胀反酸有的，比较轻微，偶尔饭后，难入睡多梦易惊醒常有，不论晚上午休都会
患者
有长期吸烟史，偶尔饮酒
患者
喝茶必失眠
马振兴马振兴医生主治医师
清楚了，眼睛干涩，口干燥热，腰酸，怕冷，耳鸣的情况有吗
马振兴马振兴医生主治医师
请问您大便几天一次，大便是哪种情况？（1大便难解2大便松散不成型**软黏腻4先干后稀5稀水样？6正常）
患者
有的，上面第一个问题都有，第二个问题是早餐午餐后都会大便，有时早起就会，一天3，4次，有时还会腹痛，服用附子理中丸后早起少了一些，便样2、3、5都有
患者
早起有时没吃早餐就要上厕所一次
患者
膝盖怕风，曾脚后跟疼一年，x光检查又没有骨刺，后面不知道怎么又好了
马振兴马振兴医生主治医师
好的 根据您的舌苔以及症状中医认为属于肝郁气滞同时脾肾湿热
患者
好的，请问如何用药
马振兴马振兴医生主治医师
长期熬夜****，由于精亏血少，阴液大伤，引起阴虚阳亢，虚热虚火内生，从而导致手汗多
马振兴马振兴医生主治医师
湿热下注，也就是湿气重加上火，侵犯肠道，脾虚不能温煦，导致阴囊潮湿，尿黄，心烦口苦，大便不成形，都是这个导致的
马振兴马振兴医生主治医师
这个可以理解吗
患者
确实有腰无力感，平常踢球容易累
患者
能够理解
患者
原来自己以为是阳虚
患者
另外请问医生，有时胸口闷，服用复方丹参滴丸后缓解，是否和经常失眠，阴虚阳亢也有关？
马振兴马振兴医生主治医师
胸闷气短 **面是肝郁
马振兴马振兴医生主治医师
另外您舌下静脉应该淤的严重一些
马振兴马振兴医生主治医师
在加上长期熬夜
马振兴马振兴医生主治医师
肝火大，劳倦伤脾，思虑过度暗耗阴血，引起心血耗伤，脾气亏虚，从而导致精神萎靡，神疲乏力的情况
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
舌下比较难拍
马振兴马振兴医生主治医师
可以看到
患者
好的，谢谢医生，是否申请开药？
马振兴马振兴医生主治医师
可以的
马振兴马振兴医生主治医师
我可以根据您的情况给您开个*药调理一段时间，您吃完找我复诊一下，一般会改善很多的
马振兴马振兴医生主治医师
*药很方便，我这边申请熬好，直接加热饮用即可
马振兴马振兴医生主治医师
可以接受吗
患者
我在**，目前又在出差办案，可能熬制不方便，可否***？
马振兴马振兴医生主治医师
那帮您开****吧
马振兴马振兴医生主治医师
直接水冲服就可以的
患者
好的，麻烦医生
马振兴马振兴医生主治医师
好的 请稍等
患者
好
马振兴马振兴医生主治医师
另外平时工作压力不要*大 学会减压
患者
已经努力在自我调节，可能有时还是有办案压力
马振兴马振兴医生主治医师
晚上少喝茶
患者
好的，已经不敢喝了，一喝就失眠
马振兴马振兴医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
马振兴马振兴医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
马振兴马振兴医生主治医师
我给您开具7天的*药，共14袋，每日2袋。早晚后饭半个小时服用
患者
收到
患者
看了一下药物，请问医生这些是熬制的吗？还是直接分好冲饮的？
患者
熬制我这可能不方便
马振兴马振兴医生主治医师
****
马振兴马振兴医生主治医师
直接开水冲服就可以的
患者
收到，感谢医生，服用完毕再来复诊
马振兴马振兴医生主治医师
好的
马振兴马振兴医生主治医师
服药期间忌油腻辛辣食物，忌牛**
马振兴马振兴医生主治医师
除工作外少喝酒
患者
收到
马振兴马振兴医生主治医师
好的
马振兴医生的问诊记录
接诊医生
马振兴
马振兴主治医师

中国中医科学院广安门医院保定医院 中医内科

擅长: 脾虚证，湿气重，多汗，肥胖，祛湿，胃病，反酸，烧心，打嗝，胃胀，腹胀，肝功能异常，头晕头痛，口臭，痛风，早泄阳痿及内科常见病

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