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月经不规则，卵巢功能不良，试管婴儿尝试困难医患对话记录

疾病详情

月经不规则，月经量增多，卵巢功能不良，尝试试管婴儿，月经第六天卵泡刺激素高，雌二醇低。患者女性43岁

医生建议

病情判断：患者卵巢功能不良，月经不规则，尝试试管婴儿失败。用药：促排卵药物效果不佳。生活建议：注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态。

陈红蕾医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
医生您好，我月经第二天的，这次月经量比平时多了一些。
陈红蕾陈红蕾医生主治医师
月经量增多，月经周期还规律吗？
患者
上个周期开始不规则了，卵巢功能不是很好。
陈红蕾陈红蕾医生主治医师
卵巢功能不好，建议您最近做过B超吗？
患者
做了，月经第六天的时候做的。
陈红蕾陈红蕾医生主治医师
月经期雌二醇升高也是卵巢功能不好的表现，您做试管了吗？
患者
做了，有打针的四天。
陈红蕾陈红蕾医生主治医师
打的什么针？促卵泡长大的针。
患者
我的情况都不知道怎么办了，病历上有用的药吗，B超结果有吗，有长的卵泡了吗？
陈红蕾陈红蕾医生主治医师
有两个卵泡，但是雌激素低，促卵泡激素高，不应该继续打促排针了。
患者
那这个月可以再打几天针下次看看情况吗？
陈红蕾陈红蕾医生主治医师
这个月有可能卵子质量不好，或者有可能是空卵泡，有可能取卵的时候取不到，这些都是可能性。
患者
药物有没有问题不合适我？
陈红蕾陈红蕾医生主治医师
如果这个月不行下个月可以换换药。
患者
当地大夫怎么说？
陈红蕾陈红蕾医生主治医师
停了药，过两天B超看看。
患者
卵泡刺激素这么高，正常吗？
陈红蕾陈红蕾医生主治医师
不正常，所以建议先不继续用药了。
患者
要不要先看妇科去还是？
陈红蕾陈红蕾医生主治医师
不用看妇科了，当地生殖大夫给的意见是可以的。
患者
我的情况有的医吗？
陈红蕾陈红蕾医生主治医师
卵巢功能是改变不了的，但是每个月的小卵泡个数和卵泡质量可能会不一样，所以这个月不行可以下个月再试一次。
患者
我这种情况你遇到过吗？
陈红蕾陈红蕾医生主治医师
卵巢功能不好很常见。
患者
两个卵泡刺激素差很大，正常情况是多少的？
陈红蕾陈红蕾医生主治医师
第六天卵泡开始发育后就没有正常范围了。
患者
第六天卵泡刺激素多少才是正常的？
陈红蕾陈红蕾医生主治医师
第六天卵泡刺激素太高了，是因为雌激素低卵泡刺激素才高的。
患者
怎么第二天还算正常，第六天反而越差了？
陈红蕾陈红蕾医生主治医师
因为雌激素降低了，它就高了。
患者
难搞。
陈红蕾陈红蕾医生主治医师
这几项血是互相影响的，查过AMH吗？
患者
0.59，卵巢功能确实不好了。
陈红蕾陈红蕾医生主治医师
你先吃饭休息吧，还有可能下个月正常吗？性激素六项。
患者
每个月可能略微有点差异，但是卵巢功能变正常是不可能的。
陈红蕾陈红蕾医生主治医师
做试管没希望了？
患者
性激素六项和卵巢功能是同一个意思吗？
陈红蕾陈红蕾医生主治医师
性激素六项和AMH都可以反应卵巢功能，AMH比较准确。
患者
我知道卵巢功能是改变不了的，我只是想知道性激素六项会不会有可能正常了，要不然做试管没希望了。
陈红蕾陈红蕾医生主治医师
激素六项也不可能正常，做试管也不是非要激素六项正常，只是激素不好的话成功率会低。
患者
那天医生开的什么药，有什么用的？
陈红蕾陈红蕾医生主治医师
这两个药都是促排卵的药，促进卵泡长大的药物。
患者
促进卵泡长大的药物是吗？
陈红蕾陈红蕾医生主治医师
是的，药物都没用了，卵泡长不大了，没希望了。
患者
下个月可以换别的药试试吗？
陈红蕾陈红蕾医生主治医师
这个月肯定不行了，这个月确实不大好了。
患者
没必要取了？
陈红蕾陈红蕾医生主治医师
再看看B超情况再说吗？
陈红蕾陈红蕾医生主治医师
当地大夫让再复查B超和血值了吗？
患者
嗯嗯。
陈红蕾陈红蕾医生主治医师
再复查看看结果吧。
患者
你很专业。
陈红蕾陈红蕾医生主治医师
每个地方的诊疗规范都是差不多的。
患者
泌乳素没查，这个应该很重要。
陈红蕾陈红蕾医生主治医师
没查可以下次一起查一下，晚上好好休息，早上到抽血的地方静坐半小时再查血。
患者
如果高了对月经周期影响大吗？
陈红蕾陈红蕾医生主治医师
除非很高的时候会影响月经。
患者
我这种情况什么时候都可以查吗？
陈红蕾陈红蕾医生主治医师
都可以。
陈红蕾医生的问诊记录
接诊医生
陈红蕾
陈红蕾主治医师

山东大学附属生殖医院 生殖健康与不孕症科

擅长: 生殖健康与不孕症、宫腔异常（子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫纵隔）、先兆流产、胚胎停育及计划外妊娠的终止妊娠策略、阴道炎、HPV感染相关宫颈病变、异位妊娠、两性健康

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陈红蕾
陈红蕾
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山东大学附属生殖医院 生殖健康与不孕症科